小儿痢疾主要表现为发热、腹痛、腹泻伴黏液脓血便，需及时抗感染治疗并纠正脱水。治疗需分西医、中医辨证及对症支持三方面，同时注重饮食护理与防止并发症。
一、典型症状表现
1.肠道症状：急性起病，每日腹泻10~20次，大便呈黏液脓血状（因痢疾杆菌侵袭肠黏膜形成溃疡出血），伴里急后重（频繁想排便但排便量少）。腹痛多位于左下腹，呈阵发性痉挛性疼痛。
2.全身症状：高热（39~40℃）持续1~3天，伴乏力、精神萎靡，婴幼儿可出现抽搐、嗜睡等中毒症状。重症者可迅速出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等感染性休克表现。
二、西医治疗原则
1.抗感染：首选喹诺酮类抗生素（如诺氟沙星）或头孢类药物（如头孢曲松），需根据药敏试验调整用药，疗程5~7天。严禁自行服用抗生素，需由医生评估后开具处方。
2.对症支持：口服补液盐预防脱水，严重脱水需静脉补液。高热时用对乙酰氨基酚退热，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。腹痛明显者可短期使用山莨菪碱缓解痉挛。
三、中医辨证施治
1.湿热痢：表现为痢下赤白脓血、肛门灼热，伴口苦、苔黄腻。治以清热化湿，方用芍药汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
2.寒湿痢：痢下白多赤少、腹痛喜温，伴恶寒、苔白腻。治以温化寒湿，方用胃苓汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
3.休息痢：长期反复发作，伴神疲乏力、食少。治以健脾益气，方用连理汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、护理与预防要点
1.饮食管理：急性期禁食油腻、生冷食物，予清淡流质（米汤、稀粥）；恢复期逐步增加易消化食物，避免过早进食高蛋白食物。
2.隔离消毒：患儿需隔离至症状消失后1周，排泄物用含氯消毒剂处理，家长接触患儿后需彻底洗手。
3.预防措施：养成饭前便后洗手习惯，不喝生水、不吃变质食物，婴幼儿餐具定期煮沸消毒。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国痢疾诊断治疗指南(2020年版)[J].中华传染病杂志,2020,38(5):289-293.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.
