宝宝老是夜咳需先明确诱因,从调整睡眠环境、做好日常护理入手,症状持续时及时就医排查病因,规范干预。
一、先排查3种常见的夜咳诱因
上气道咳嗽综合征:即鼻涕倒流刺激咽喉引发的咳嗽(通俗说就是“鼻涕滴漏”),多伴随鼻塞、平躺时清嗓子的表现,是儿童夜咳最常见的原因。
咳嗽变异性哮喘:一种以咳嗽为唯一表现的特殊哮喘,多在夜间、凌晨发作,遇冷空气、刺激性气味后加重,通常无明显咳痰。
胃食管反流性咳嗽:指平躺时胃里的食物/胃酸反流到食管、咽喉刺激引发的咳嗽,多伴随睡不安稳、口臭、进食后咳嗽加重的表现。
二、居家可做的4项护理缓解措施
调整睡眠体位:宝宝平躺时可将上半身垫高15~30度,减少鼻涕倒流、胃酸反流对咽喉的刺激,不要完全平躺。
优化室内环境:保持室内温度在22~24℃、湿度在50%~60%,定期开窗通风,避免床上有毛绒玩具、积尘等易致敏物,不要在室内吸烟。
做好呼吸道湿润:睡前可让宝宝适当喝几口温白开水,6岁以上儿童可含服一小勺纯蜂蜜(1岁以下婴儿严禁食用蜂蜜,避免肉毒杆菌中毒),缓解咽喉干痒。
睡前减少刺激:睡前1小时不要让宝宝剧烈跑跳、进食过饱,避免因呼吸急促、胃内容物反流诱发咳嗽。
三、需要及时就医的预警信号
如果宝宝夜咳持续超过2周没有缓解,或是伴随呼吸急促、喘息、声音嘶哑、发热、精神差、咳吐、体重增长缓慢的表现,要及时就诊排查病因,不要自行给宝宝吃镇咳药(镇咳药是抑制咳嗽反射的药物,儿童使用可能掩盖病情,还可能引发呼吸抑制风险)。涉及中成药调理时严禁自行服用,必须面诊辨证。
宝宝夜咳的恢复需要结合病因针对性干预,居家护理仅能缓解轻症不适,切不可因疏忽延误潜在疾病的诊治。
参考文献:
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