炎症性丘疹是皮肤炎症引发的实性小凸起,多伴红、肿、痛感,直径常小于1cm,好发于面部、胸背等皮脂腺丰富区域。
一、炎症性丘疹的典型外观特征
1. 基础形态表现
核心形态:为直径0.2~1cm的实性、隆起性皮肤损害,区别于内含液体的水疱、脓疱,触感偏硬,按压时不会出现空腔感。
颜色特征:因局部血管扩张、炎症细胞聚集,多呈鲜红色、深红色,炎症较重时中心可出现微小脓点,周围绕以宽窄不一的淡红色红晕。
触感表现:触碰时多有明显痛感或压痛,部分伴随局部皮温轻度升高,和无炎症的肤色、不痛不痒的闭口粉刺有明确区别。
二、不同部位炎症性丘疹的表现差异
1. 好发部位的形态区别
面部区域:多和痤疮(俗称青春痘)相关,常分散或簇集分布在额头、脸颊、下颌,部分丘疹顶端会逐渐形成黄白色脓头,破溃后可有少量脓性分泌物。
躯干区域:胸背部位的炎症性丘疹多和毛囊炎相关,常以毛囊为中心分布,丘疹中心偶尔可见穿出的毛发,出汗后红肿、痛感会明显加重。
儿童四肢/头面:多和虫咬皮炎、湿疹相关,丘疹常伴随明显瘙痒,部分儿童抓挠后会出现丘疹表面破溃、结痂,周围红肿范围扩大。
三、炎症性丘疹和相似皮损的区分要点
与非炎症性粉刺区分:非炎症的闭口、黑头多为肤色或黑点,无红肿、痛感,触感相对柔软,不会出现周围红晕和皮温升高表现。
与过敏性皮疹区分:普通过敏引发的风团(俗称风疹块)多骤起骤消,消退后不留痕迹,而炎症性丘疹持续时间更长,消退后可能留短暂淡红色痘印。
与传染性软疣区分:传染性软疣多为蜡样光泽的半球形丘疹,中心有特征性脐凹,无明显痛感,和炎症性丘疹的红、肿、痛表现差异明显。
日常发现炎症性丘疹不要随意挤压,尤其是面部危险三角区的丘疹,挤压可能导致炎症扩散,若丘疹持续增多、疼痛明显或伴随发热,需及时就医明确病因规范处理。
参考文献:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学[M].人民卫生出版社,2018:19-21.
[2]中国医师协会皮肤科医师分会痤疮专业委员会.中国痤疮治疗指南(2019修订版)[J].中华皮肤科杂志,2019,52(4):229-236.