慢性胃炎的核心发病原因是幽门螺杆菌(一种定植在胃黏膜的致病菌)感染,叠加饮食刺激、药物损伤或情志失调,长期反复引发胃黏膜慢性炎症。
一、幽门螺杆菌感染是首要致病因素
1. 感染的致病机制
幽门螺杆菌可穿透胃黏膜表面的黏液层,分泌毒素破坏胃黏膜上皮细胞,引发持续的慢性炎症反应。数据显示,70%~90%的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染,儿童可通过家庭共餐、口对口喂食等途径被传染,感染后若未及时干预,可能逐步进展为萎缩性胃炎。
二、长期饮食与生活习惯损伤胃黏膜
1. 日常刺激因素
长期进食过烫、辛辣、高盐食物,或经常饮酒、喝浓咖啡,会反复刺激胃黏膜,降低黏膜的自我修复能力。三餐不规律、暴饮暴食、长期熬夜等行为,会打乱胃的正常分泌节律,削弱胃黏膜的屏障功能,诱发慢性炎症。儿童频繁吃零食、喝冰饮,也会持续损伤娇嫩的胃黏膜。
三、药物与其他理化因素的持续损伤
1. 常见伤胃药物
长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药),会抑制胃黏膜保护因子的合成,破坏黏膜屏障。此外,胆汁反流(十二指肠内的胆汁反向流入胃内)会腐蚀胃黏膜,放射治疗、长期接触重金属等理化因素,也会诱发慢性胃炎。
四、情志失调与体质因素的影响
1. 内在诱发条件
长期焦虑、抑郁、精神压力过大,会通过神经内分泌调节紊乱,导致胃酸分泌异常、胃黏膜供血不足,削弱胃黏膜的抵抗力。中医认为脾胃气虚(脾胃消化功能偏弱)、肝胃不和(情绪不畅影响脾胃运化)的人群,本身胃黏膜耐受度更低,更易在外界刺激下出现慢性炎症。
日常需通过分餐制预防幽门螺杆菌传播,规避伤胃的饮食与药物因素,调节情绪降低发病风险。若存在反复上腹不适、反酸、腹胀等症状,需及时就医明确病因,严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2022年,上海)[J].中华消化杂志,2023,43(1):19-32.
[2]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组.第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告(非根除治疗部分)[J].中华消化杂志,2022,42(5):289-303.
[3]张伯礼,吴勉华.中医内科学[M].中国中医药出版社,2017:198-204.