糜烂性胃炎需结合病因规范用药，通过抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等方案干预，多数可实现临床治愈。
一、抑酸与胃黏膜保护类核心用药
1. 基础修复类用药
糜烂性胃炎的核心病理是胃黏膜表层出现充血、糜烂破损，首先需通过药物减少胃酸对破损面的刺激。
质子泵抑制剂（可抑制胃酸分泌的一类药物，通俗注解：能大幅减少胃酸生成，降低胃内酸度）：可快速降低胃内酸度，为糜烂面修复创造中性偏温和的环境，是临床首选的基础用药。
胃黏膜保护剂（通俗注解：可在胃壁表面形成一层保护性薄膜，隔绝胃酸、食物对糜烂面的摩擦刺激）：可直接覆盖在糜烂破损表面，促进黏膜修复，缩短炎症恢复周期。
二、幽门螺杆菌感染相关的针对性用药
1. 感染阳性患者的用药方案
约60%~70%的糜烂性胃炎与幽门螺杆菌（一种可定植在胃黏膜表面的致病菌）感染直接相关，这类患者单纯使用抑酸或黏膜保护剂容易反复发病。
需采用四联疗法（通俗注解：四种药物联合使用的规范杀菌方案）完成根除治疗，彻底清除胃内定植的致病菌，从根源减少黏膜反复破损的诱因，降低胃炎复发概率。用药前需通过碳13或碳14呼气试验确认感染状态，禁止无指征盲目使用抗菌药物。
三、中医辨证辅助调理的用药原则
1. 中成药的使用规范
糜烂性胃炎在中医范畴可分为肝胃不和、脾胃湿热、脾胃虚寒等不同证型，需根据个体症状匹配对应调理方案。
严禁自行服用，必须面诊辨证。常用的调理类中成药需在中医师指导下使用，可帮助改善胃胀、反酸、食欲下降等伴随不适，减少炎症反复的概率，禁止仅凭症状自行购药长期服用。
四、特殊人群的用药注意事项
儿童、老年患者、合并肝肾功能异常的人群，用药前需告知医生自身基础病史，根据身体耐受度调整用药方案。日常需避免自行服用非甾体类解热镇痛药、刺激性食物，减少对胃黏膜的额外损伤，用药周期结束后需复查胃镜确认糜烂面愈合情况。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2022年，上海)[J].中华消化杂志，2023，43(3)：145-174.
[2]中华中医药学会脾胃病分会.慢性胃炎中医诊疗专家共识(2017)[J].中华中医药杂志，2017，32(7)：3060-3064.
