疥疮主要通过直接密切接触（如握手、同床共枕）、间接接触（共用衣物/毛巾）或母婴传播，疥螨（寄生在皮肤表面的微小寄生虫）是病原体。
一、直接接触传染：最主要传播途径
皮肤接触传播：疥螨通过皮肤表面直接接触（如拥抱、握手）快速转移，尤其在家庭、学校等集体生活环境中易发生。疥螨在宿主皮肤表面产卵，卵孵化后幼虫钻入皮肤挖隧道，引起剧烈瘙痒。
性接触传播：在性活跃人群中，因亲密接触导致的传播风险较高，WHO将疥疮列为性传播疾病之一。
二、间接接触传播：物品媒介作用
共用物品传播：疥螨可在衣物、床单、毛巾等物品上存活2~3天，免疫力低下者接触被污染物品后易感染。
家庭聚集性：同一家庭内成员共用浴室、床铺等设施时，若未及时消毒，易形成小范围流行。
三、特殊人群感染特点
儿童与青少年：皮肤娇嫩、活动范围广，与同伴密切玩耍时易交叉感染，尤其集体生活环境（如幼儿园）风险更高。
老年人与免疫缺陷者：皮肤屏障功能减弱，感染后症状更重，病程可延长至2~4周，且易继发细菌感染。
四、预防与控制措施
个人卫生：每日用温水清洗，避免与他人共用毛巾、衣物；患者衣物需用开水烫洗或暴晒处理。
环境消毒：对床单、被褥等织物用60℃以上热水清洗并烘干，家具表面可用含氯消毒剂擦拭。
集体防控：学校、幼儿园发现病例后应隔离至症状消失，同时全员检查，避免疫情扩散。
疥疮通过直接或间接接触传播，密切关注家庭及集体环境中的卫生习惯是预防关键。若出现皮肤瘙痒（夜间加重）、手指缝/腋下等部位出现红色丘疹或隧道，需及时就医，严禁自行服用抗寄生虫药物，必须在皮肤科医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：324-326.
[3]WHO. Sexually Transmitted Diseases： Global Health Estimates[R]. Geneva： WHO Press， 2021：56-58.
