哺乳期乳腺炎早期需优先疏通乳汁、配合局部护理,日常乳房硬块多由乳汁淤积引起,需科学排乳预防感染。
一、哺乳期乳腺炎发作时的即时处理
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积(乳汁排出不畅在乳腺管内积存)继发细菌感染引发,发作时需做到:
频繁有效排乳:每2~3小时让宝宝正确含接吸吮,或用吸奶器轻柔吸出淤积乳汁,避免用力挤压硬块部位。
局部温敷护理:哺乳前用38~40℃温毛巾敷硬块侧乳房10~15分钟,帮助扩张乳腺管(输送乳汁的细小管道),哺乳后可冷敷减轻水肿。
及时就医指征:若出现发热超过38.5℃、乳房红肿剧痛、破溃流脓,需立即就医,遵医嘱使用哺乳期安全的抗菌药物,不要自行停药。
二、日常乳房硬块的居家疏通方法
无发热、红肿的单纯乳房硬块多为乳汁淤积导致,可按以下步骤处理:
调整哺乳姿势:让宝宝的下巴对准硬块方向吸吮,借助吸吮力疏通对应位置的乳腺管,不要固定单一哺乳姿势。
轻柔按摩疏通:温敷后用手掌从硬块边缘向乳头方向轻轻打圈按揉,力度以不产生明显疼痛为宜,禁止暴力揉按以免损伤乳腺组织。
避免错误操作:不要用梳子刮、用热水烫洗硬块部位,也不要盲目停止哺乳,停乳会加重淤积甚至诱发脓肿。
三、预防乳腺炎和硬块复发的日常要点
日常做好护理可大幅降低发病风险,需注意:
按需哺乳不憋奶:不要刻意拉长哺乳间隔,涨奶时及时排乳,外出时若出现涨奶及时少量挤出缓解,不要长时间憋奶。
做好乳房保护:穿宽松透气的纯棉哺乳内衣,避免钢圈压迫乳腺管,睡觉时不要长期趴睡压迫单侧乳房。
控制饮食节奏:产后初期不要过早大量进食油腻下奶汤,避免乳汁过于浓稠堵塞乳腺管,日常保证充足饮水即可。
若硬块持续超过24小时未消退、伴随疼痛加重或发热,需及时就医排查乳腺脓肿等问题,不要自行使用偏方处理。
参考文献:
[1]中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国哺乳期乳腺炎诊治指南(2022版)[J]. 中华外科杂志,2022,60(10):881-888.
[2]王卫平,孙锟,常立文. 儿科学[M]. 人民卫生出版社,2018:126-128.
[3]陈红风. 中医外科学[M]. 中国中医药出版社,2021:109-112.