孩子呕吐腹泻多为感染或饮食不当引发，需根据病因选药，轻度症状可对症用蒙脱石散、益生菌，感染性腹泻需遵医嘱抗感染，严禁自行服用抗生素或止泻药。
一、对症支持类药物
蒙脱石散：保护肠黏膜，吸附病原体，缓解腹泻症状，适用于水样便或黏液便（注意空腹服用，与其他药物间隔1~2小时）。
益生菌制剂：调节肠道菌群平衡，缩短腹泻病程，常用双歧杆菌、布拉氏酵母菌等（冷藏保存更佳，避免与抗生素同服）。
口服补液盐：预防脱水，补充电解质，按说明书冲调后少量多次服用，尤其适合婴幼儿及呕吐频繁者。
二、感染性腹泻用药
病毒感染：如轮状病毒，无需抗生素，以补液和对症支持为主，病程3~7天自愈。
细菌感染：需医生诊断后开具抗生素（如头孢克肟、阿莫西林等），严禁自行服用广谱抗生素，避免耐药性。
寄生虫感染：如贾第虫病，需用甲硝唑等抗寄生虫药，需经病原学检查确诊后使用。
三、中医辨证用药
风寒型腹泻（伴恶寒、清稀便）：藿香正气水（需辨证使用，酒精过敏者禁用）。
湿热型腹泻（伴发热、黏液便）：葛根芩连微丸（风寒感冒者慎用）。
脾虚型腹泻（伴神疲乏力、久泻不愈）：参苓白术散（服药期间忌生冷油腻）。
所有中成药：严禁自行服用，必须面诊辨证，避免药不对证延误病情。
四、用药禁忌与注意事项
避免止泻药：洛哌丁胺、地芬诺酯等抑制肠道蠕动，可能加重感染性腹泻风险，2岁以下儿童禁用。
抗生素规范：仅细菌感染需用，滥用可能破坏肠道菌群，加重腹泻。
特殊人群：婴幼儿、孕妇、老人及慢性病患者需在医生指导下用药，监测脱水及电解质紊乱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-734.
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