黑色素瘤转移时，癌细胞可扩散至皮肤、淋巴结、肺、肝、脑等部位，表现为局部肿块、疼痛、出血、器官功能异常等症状，需结合转移部位判断。
一、皮肤及皮下组织转移
皮下结节：转移灶多为无痛性硬结节，直径通常0.5~3cm，表面可呈蓝色或黑色，与原发灶颜色相似，好发于躯干、四肢（中国临床肿瘤学会黑色素瘤诊疗指南2023版）。
溃疡与出血：若转移灶破溃，可出现渗血、结痂，易合并感染形成溃疡，伴明显疼痛（《皮肤恶性黑素瘤诊疗中国专家共识》2021）。
二、淋巴结转移
局部肿大：颈部、腋下、腹股沟等区域淋巴结无痛性肿大，质地硬，可推动，随病情进展融合成团（美国癌症联合委员会AJCC第8版分期指南）。
压迫症状：若压迫神经或血管，可出现肢体麻木、肿胀、皮肤温度改变（如静脉回流受阻导致肢体青紫）。
三、内脏器官转移
肺部转移：早期可无症状，进展后出现咳嗽、咯血、胸闷、呼吸困难，严重时形成胸腔积液（《中国临床肿瘤学会恶性黑色素瘤诊疗指南2023》）。
肝脏转移：表现为右上腹隐痛、食欲减退、黄疸（皮肤巩膜发黄）、腹水，肝功能异常（如转氨酶升高）（WHO癌症诊疗手册2022）。
中枢神经系统转移：头痛、呕吐、视力模糊、肢体活动障碍、癫痫发作，严重时出现意识障碍（《恶性黑色素瘤脑转移诊疗中国专家共识》2020）。
四、骨转移
注意事项
出现上述症状时，需尽快通过影像学检查（CT、MRI、PET-CT）和病理活检明确诊断。早期发现转移灶可通过手术、靶向治疗、免疫治疗等延长生存期，切勿自行判断或延误就医。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会.中国临床肿瘤学会黑色素瘤诊疗指南2023[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：445-468.
[2]美国癌症联合委员会.AJCC癌症分期手册(第8版)[M].New York：Springer，2017：236-245.
[3]WHO.世界卫生组织癌症诊疗手册：黑色素瘤[R].Geneva：WHO Press，2022：112-125.
