急性胃肠炎治疗以补液防脱水为核心，轻症可居家调理，重症需及时就医，配合饮食调整与规范用药缓解症状。
一、优先开展口服补液纠正脱水风险
急性胃肠炎发作时，呕吐、腹泻会快速丢失身体水分与电解质（维持神经、肌肉正常功能的矿物质离子），是最需要优先处理的风险。轻症人群可使用口服补液盐Ⅲ（按说明冲调的电解质补充制剂），少量多次饮用，避免一次性大量饮水诱发呕吐。儿童、老年人群需密切观察尿量、皮肤弹性，若出现4~6小时无尿、口唇干燥，需立即就医静脉补液。
二、合理使用药物控制症状不盲目用药
止泻药物：蒙脱石散（消化道黏膜保护剂）可缩短腹泻病程，需按说明比例冲调，避免浓度过高引发便秘。
止吐药物：呕吐频繁影响进食时，可在医生指导下使用甲氧氯普胺（中枢性止吐药），禁止自行加量。
抗菌药物：仅确诊细菌感染时需遵医嘱使用，病毒性胃肠炎、普通受凉引发的腹泻无需服用抗菌药。
中医辨证属寒湿泄泻（大便清稀、腹痛喜温）者，可遵医嘱选用藿香正气类制剂，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、调整饮食结构减轻肠胃消化负担
发作期无需严格禁食，可从流质、半流质食物逐步过渡，优先选择小米粥、蒸苹果、软烂面条等低纤维、好消化的食物。避免摄入牛奶、高糖饮料、油炸辛辣食物，这类食物会刺激肠道蠕动，加重腹泻症状。儿童可继续保持日常适龄喂养，不要突然添加新的辅食品类，减少肠胃额外负担。
四、识别高危信号及时避免重症风险
若出现持续高热超过38.5℃、剧烈腹痛无法缓解、便血或呕血、意识模糊、皮肤弹性极差等表现，需立即就诊。这类情况提示可能存在细菌毒素入血、肠道黏膜损伤，切勿硬扛拖延。尤其是2岁以下婴幼儿、65岁以上老人、合并糖尿病等基础病的人群，病情进展速度更快，需提高警惕。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组.中国急性胃肠炎临床诊疗指南(2023年，上海)[J].中华消化杂志，2023，43(7)：433-448.
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