慢性浅表性胃炎合并萎缩性胃炎的治疗需结合病因、症状及病变程度，常用药物包括根除幽门螺杆菌药、胃黏膜保护剂、抑酸药及促动力药，同时需配合生活方式调整。
一、根除幽门螺杆菌治疗
四联疗法：目前推荐铋剂+质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素的四联方案，疗程10~14天。抗生素可选阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑/呋喃唑酮组合，需根据当地耐药情况调整。
注意事项：治疗前需确认无青霉素过敏，服药期间避免饮酒，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
二、胃黏膜保护与修复
铋剂：如枸橼酸铋钾，可在胃黏膜表面形成保护层，促进糜烂面愈合，长期服用需监测肾功能。
硫糖铝：通过吸附胃酸、促进前列腺素合成发挥作用，适合伴有反酸、胃痛症状者。
替普瑞酮：促进胃黏膜修复，尤其适用于萎缩性胃炎伴肠化患者，需遵医嘱按疗程服用。
三、抑酸与对症治疗
质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑，能强效抑制胃酸分泌，缓解烧心、胃痛症状，疗程通常4~8周，需避免长期滥用。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，短期用于夜间酸突破患者，副作用较PPI小但抑酸作用较弱。
促动力药：如莫沙必利，适用于伴有明显腹胀、嗳气的患者，需与抑酸药间隔1小时服用。
四、中医药辅助治疗
香砂养胃丸：适用于脾胃虚寒型（表现为胃部怕冷、喜温喜按），严禁自行服用，必须面诊辨证。
胃复春片：含红参、香茶菜等成分，可改善胃黏膜病理状态，需连续服用3~6个月，需遵医嘱使用。
注意：中药治疗需在中医师指导下进行，避免与西药产生相互作用。
慢性浅表性胃炎合并萎缩性胃炎需长期规范管理，建议每1~2年复查胃镜监测病变进展。患者应戒烟限酒，避免长期服用非甾体抗炎药，保持规律饮食和情绪稳定。用药需个体化调整，具体方案必须由消化科医生根据检查结果制定。
参考文献：
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