褥疮溃烂需先解除局部压力，通过创面清创、抗感染、营养支持联合规范护理干预，根据溃烂分期选择对应方案促进愈合。
一、溃烂创面的局部规范处理
1. 减压与清创操作
减压护理：这是所有治疗的基础，需每2小时协助卧床者翻身1次，使用气垫床、软枕垫起骨突部位（如骶尾部、髋部、足跟），避免溃烂部位继续受压，儿童、消瘦老人需缩短翻身间隔至1~1.5小时。
清创处理：由医护人员清除创面的坏死组织（已经失去活性、发黑发臭的皮肤及皮下组织），根据创面渗出情况选择合适的敷料，保持创面湿润但不浸渍的愈合环境，禁止自行用偏方涂抹创面。
二、感染防控与全身干预
1. 抗感染与营养支持
感染控制：若创面出现流脓、周围皮肤红肿发热、患者发热，需就医进行创面分泌物培养，遵医嘱使用抗感染药物，局部可使用合规的抗菌敷料，避免感染向深部组织扩散引发骨髓炎（骨骼被细菌感染的严重并发症）。
营养支持：保证每日摄入足量的优质蛋白质（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）、维生素C，长期卧床进食差的人群可在营养师指导下补充肠内营养制剂，营养状况差会直接导致创面愈合速度减慢。
三、不同分期褥疮的针对性方案
浅度溃烂（仅累及皮肤及皮下脂肪层）：重点做好创面清洁，使用水胶体、泡沫敷料吸收渗出，保护新生肉芽组织，日常避免摩擦创面，多数规范护理后可逐步愈合。
深度溃烂（累及肌肉、骨骼）：需由外科、伤口造口专科团队评估，必要时通过手术清创、皮瓣移植修复，同时严格防控全身感染，这类褥疮愈合周期长，需长期坚持规范护理。
四、居家护理的常见误区规避
禁止使用烤灯直吹创面、涂抹牙膏/草药偏方，这类操作会加重局部组织干燥坏死，还可能引发外源性感染。给卧床者更换体位时避免拖、拉、拽动作，防止摩擦损伤新增皮肤。
每日检查骨突部位皮肤，若出现发红、发硬、麻木感，及时调整体位，避免进展为溃烂。儿童卧床时需选择柔软透气的床垫，及时更换尿湿的床单，保持皮肤干爽。
参考文献：
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