百日咳需尽早开展抗感染治疗，同时配合对症干预缓解痉咳症状，做好隔离防护，重点防范婴幼儿出现窒息等危重并发症。
一、卡他期（发病1~2周，症状类似普通感冒）规范用抗菌药
卡他期是指百日咳感染初期、尚未出现特征性痉挛性咳嗽的阶段，此时鼻咽部带菌量高，传染性最强。
抗菌药物选择：优先使用大环内酯类抗菌药，可有效清除鼻咽部的百日咳鲍特菌（引发百日咳的致病菌），缩短传染期，用药需严格遵医嘱，不可自行调整疗程。
用药时机要求：发病1周内启动抗菌治疗获益最显著，若已进入痉咳期（出现连续痉挛性咳嗽、咳末鸡鸣样回声的阶段），抗菌药物无法缩短病程，仅用于减少传播风险。
二、痉咳期对症干预减轻不适与风险
痉咳期是百日咳症状最典型的阶段，患者会出现连续十余声的剧烈咳嗽，严重时可伴呕吐、面红耳赤。
日常护理：保持居住环境空气流通，避免烟尘、冷空气、情绪激动等诱发痉咳的因素，进食软烂易吞咽的食物，少量多餐减少咳后呕吐。
对症处置：咳嗽剧烈影响休息时可遵医嘱使用镇咳药物，痰液黏稠者配合雾化吸入（通过雾化装置将药物分散为微小颗粒吸入呼吸道的给药方式）稀释痰液，严禁自行使用强效镇咳药。
中医干预：可经中医师辨证后使用中药内服或外治方法缓解痉咳，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、特殊人群重点防控危重并发症
3月龄以下婴儿、免疫力低下人群是百日咳重症高危人群，极易出现窒息、肺炎、脑病等严重并发症。
婴幼儿需安排专人陪护，痉咳发作时及时拍背、清理口鼻分泌物，一旦出现呼吸暂停、发绀（皮肤黏膜因缺氧出现青紫的表现）需立即就医，必要时给予吸氧、吸痰等监护支持。
密切接触者需由医生评估是否需要预防性服用抗菌药物，未完成百日咳疫苗接种的人群需按程序补种，降低感染风险。
百日咳病程较长，规范干预可显著降低重症风险，全程需遵医嘱完成治疗与隔离，避免疾病传播。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会感染学组， 中华儿科杂志编辑委员会. 儿童百日咳诊断及治疗建议[J]. 中华儿科杂志， 2017， 55(8)：568-572.
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