脑瘫是婴幼儿期脑损伤导致的运动发育障碍，核心症状含运动发育落后、姿势异常、肌张力异常，可伴智力、语言等伴随障碍。
一、核心运动发育异常表现
这是脑瘫最易早期识别的基础表现，符合《中国脑性瘫痪康复指南（2022）》的早期识别标准。
运动发育里程碑（通俗说就是不同月龄该掌握的动作技能）落后：比如3月龄不能抬头、6月龄不会翻身、1岁无法独站，相比同龄儿童动作掌握明显滞后。
主动运动减少：新生儿期吸吮、觅食反应弱，幼儿期很少主动伸手抓物，活动量显著少于同龄儿童。
二、肌张力与姿势异常表现
这类症状是脑瘫的特征性表现，多在出生后3~6个月逐渐显现。
肌张力（通俗说就是肌肉放松状态下的紧张度）异常：可表现为肢体僵硬、穿衣时胳膊难伸进袖口，也可表现为肢体松软无力、头颈部无法竖直。
姿势异常：常出现头持续偏向一侧、双腿交叉呈剪刀样、扶站时脚尖着地、双手持续握拳拇指内收等怪异姿势，自主调整困难。
三、常见伴随功能障碍表现
约70%的脑瘫患儿会合并其他功能障碍，这些症状常和运动症状同时出现。
神经发育相关伴随症状：可出现智力低下、语言发育迟缓（2岁仍不会说简单词语）、癫痫（俗称羊癫疯，突发抽搐、意识丧失）、视听功能损伤等。
行为与喂养异常：部分患儿会出现频繁吐沫、喂养困难、易激惹（轻微刺激就持续哭闹）、反应迟钝等表现。
四、不同分型的典型症状差异
脑瘫按运动障碍特征可分为多个类型，不同分型的症状侧重有明显区别。
痉挛型（占比约70%）：以肢体僵硬、活动受限为核心表现，是临床最常见的分型。
不随意运动型：会出现不受控制的肢体扭动、怪异表情，紧张时症状明显加重。
共济失调型：以平衡感差、走路摇晃、动作协调性差为主要表现。
脑瘫症状多在1岁前逐渐显现，早发现早干预可最大程度改善患儿的运动功能与生活质量，发现可疑表现需及时到儿童康复科就诊评估。
参考文献：
[1]中国康复医学会儿童康复专业委员会，中国残疾人康复协会小儿脑性瘫痪康复专业委员会，中国医师协会康复医师分会儿童康复专业委员会，等.中国脑性瘫痪康复指南(2022)第一章：脑性瘫痪概述[J].中国康复医学杂志，2022，37(7)：870-876.
[2]王卫平，孙锟，常立文，等.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：383-386.
