腹泻伴呕吐需优先补水防脱水，同时明确病因（如感染性/饮食性），通过饮食调整、对症用药缓解症状，严重时及时就医。
一、紧急处理：快速补充水分与电解质
少量多次补水：呕吐腹泻会导致体液大量流失，需立即饮用温水、淡盐水或口服补液盐（ORS），每次100~150ml，间隔10~15分钟，避免一次性大量饮水引发再次呕吐。
暂停进食固体食物：发病初期以流质饮食为主，如米汤、稀粥、过滤后的蔬菜汤，待症状缓解后逐步恢复半流质食物（如软烂面条），避免油腻、辛辣、生冷食物刺激肠道。
二、对症用药：缓解症状但不盲目止泻
止吐药：成人可短期服用多潘立酮（需遵说明书），儿童呕吐严重时需医生评估后使用昂丹司琼等药物，严禁自行服用止吐药。
止泻药：感染性腹泻初期不建议立即止泻，以免毒素滞留体内；若腹泻持续超过24小时且无感染迹象，可在医生指导下服用蒙脱石散（保护肠黏膜），中成药如藿香正气水（适用于寒湿型）需辨证使用，严禁自行服用。
三、病因判断：区分常见诱因
感染性因素：若伴随发热、腹痛、脓血便，可能为细菌感染（如沙门氏菌）或病毒感染（如诺如病毒），需留取大便样本送检，病毒性腹泻无特效药，以补液为主。
非感染性因素：饮食不当（如暴饮暴食、食物变质）、药物副作用（如抗生素相关性腹泻）、肠胃敏感人群食用生冷食物后发病，需调整饮食并观察1~2天，症状无改善及时就医。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：6个月以下婴儿禁用止泻药，脱水表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡，需立即就医；
老年人/慢性病患者：糖尿病、心脏病患者腹泻易引发电解质紊乱，需密切监测血糖、血压，及时补充电解质；
孕妇：频繁呕吐可能导致脱水，需在医生指导下使用维生素B6缓解，避免自行用药。
五、何时必须就医？
若出现持续呕吐无法进食、腹泻超过3天无缓解、高热不退（体温≥38.5℃）、剧烈腹痛、脱水症状（如眼窝凹陷、尿量显著减少），需立即前往医院就诊，避免延误病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：102-105.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2023)[EB/OL].https：//www.who.int/...
