中度脂肪肝需通过控总热量、优化膳食结构、调整进食习惯实现调理,配合规律运动可逐步逆转肝脏脂肪堆积。
一、需严格控制的饮食种类
添加糖:严格限制奶茶、蛋糕、含糖饮料摄入,游离糖(额外添加的蔗糖、果糖)每日摄入量不超25g,避免果糖加重肝脏脂肪合成。
精制碳水:减少白米、白面、白馒头等精制主食占比,这类食物升糖快,易转化为脂肪堆积在肝脏。
高脂食物:避免动物内脏、油炸食品、肥肉,饱和脂肪(常温下呈固态的动物脂肪)摄入占比不超总热量10%。
酒精类饮品:严格戒酒,酒精会直接损伤肝细胞,加重脂肪代谢紊乱,哪怕少量饮酒也会延缓恢复。
儿童患者需额外注意规避含糖零食、膨化食品,家长不要盲目给孩子进补高脂补品。
二、推荐优先选择的日常食材
全谷物主食:用燕麦、藜麦、杂豆、玉米替换1/2~2/3的精制主食,这类食物富含膳食纤维(不能被人体消化吸收的多糖类物质),可减少脂肪吸收。
优质蛋白:优先选择去皮禽肉、鱼虾、鸡蛋、低脂奶、豆制品,优质蛋白能帮助修复肝细胞,提升肝脏代谢能力。
新鲜蔬果:每日摄入300~500g新鲜蔬菜,深色蔬菜占一半以上,选择低升糖水果(如蓝莓、苹果、柚子),每日200~350g即可。
烹饪时优先选择蒸、煮、清炒方式,每日烹调用油不超25g,优先选橄榄油、茶籽油等植物油。
三、需要养成的进食习惯
三餐定时定量,吃到7~8分饱即可,坚决杜绝暴饮暴食、不吃早餐、睡前2小时进食的习惯,这类习惯会打乱肝脏代谢节奏。日常要足量饮水,成年人每日1500~1700ml温白开水即可,不要用甜饮料、浓汤代替饮水。
对于肥胖的儿童患者,家长不要用食物作为奖励,要帮助孩子养成细嚼慢咽的习惯,避免过快进食导致热量超标。
中度脂肪肝是可逆性病变,长期坚持科学饮食搭配每周150分钟以上中等强度运动,定期复查肝脏超声和肝功能,即可逐步改善肝脏状态,避免进展为脂肪性肝炎。
参考文献:
[1]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组,中国医师协会脂肪性肝病专家委员会.非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)[J].中华肝脏病杂志,2018,26(3):195-203.
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[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018.