胫腓骨骨折术后需按阶段开展科学康复训练，兼顾骨折愈合与关节功能恢复，避免肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
一、术后0~2周（炎症期）康复要点
1. 训练核心目标
该阶段骨折断端（骨头断裂的接触面）稳定性差，训练以消肿、预防血栓为主，需严格避免患肢负重。
踝泵运动：平躺后缓慢勾脚、绷脚，每个动作保持3~5秒，每组20次，每天3~4组，可促进下肢血液回流。
股四头肌等长收缩：大腿前侧肌肉绷紧再放松，不产生关节活动，每组30次，每天3组，预防大腿肌肉废用性萎缩（长期不动导致的肌肉体积缩小、力量下降）。
二、术后2~6周（骨痂形成期）康复要点
1. 训练核心目标
此时骨折处已有初步纤维连接，可逐步增加关节活动度训练，仍需避免患肢负重。
膝关节被动活动：在康复师或家属辅助下缓慢弯曲、伸直膝关节，活动范围以不产生明显疼痛为限，逐步增加角度，避免关节粘连（关节周围软组织长到一起导致活动受限）。
直腿抬高训练：平躺后伸直腿抬至与床面成30度角，保持5~10秒后放下，每组15次，每天3组，增强下肢核心肌群力量。
三、术后6~12周（骨痂成熟期）康复要点
1. 训练核心目标
经影像学检查确认骨折愈合良好后，可逐步开展负重训练，恢复日常活动能力。
部分负重训练：借助助行器（辅助行走的支架类工具）让患肢承担1/3~1/2体重，缓慢行走，每次5~10分钟，每天2~3次，逐步增加负重比例。
平衡训练：扶稳固桌椅单腿站立，每次保持10~20秒，每组10次，每天2组，改善下肢本体感觉（判断肢体位置、发力状态的感知能力），预防跌倒。
四、特殊人群康复注意事项
儿童骨骼愈合速度快，训练进度可在医生评估后适当加快，需家长全程陪同避免意外；老年患者多合并骨质疏松，负重训练需延后，同时要加强肌肉力量训练，降低二次骨折风险。所有训练动作需在医生或康复师评估指导下开展，若训练中出现明显肿胀、疼痛加剧，需立即暂停并就诊。
参考文献：
[1] 中国医师协会骨科医师分会. 胫骨平台骨折诊疗指南(2022版)[J]. 中华骨科杂志， 2022， 42(18)：1153-1170.
[2] 燕铁斌. 康复医学(第6版)[M]. 人民卫生出版社， 2018.
[3] 中华医学会物理医学与康复学分会. 四肢骨折术后康复指南[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2021， 43(9)：769-779.
