糖尿病人控制血糖的常用药物包括口服降糖药、注射类降糖药，需结合分型、病情由医生制定个体化方案，不可自行选药。
一、常用口服降糖药的适用人群
双胍类：是2型糖尿病的首选用药，尤其适合超重、肥胖的患者，通过减少肝脏输出葡萄糖、提升身体对胰岛素（体内唯一降血糖的激素）的敏感性发挥作用，单独使用不易引发低血糖（血糖低于正常范围，会出现心慌、出汗等不适）。
α-糖苷酶抑制剂：适合以餐后血糖升高为主的患者，通过延缓肠道对碳水化合物（米饭、面食等主食的主要成分）的吸收降低餐后血糖，需随第一口饭嚼服。
磺脲类、格列奈类：属于胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛分泌更多胰岛素降血糖，降糖效果较强，使用期间需警惕低血糖风险。
DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂：是近年常用的新型口服药，前者降糖作用温和，后者还可同时保护心脏、肾脏，适合合并心血管或肾脏问题的患者。
二、注射类降糖药的适用场景
1. 胰岛素
胰岛素是1型糖尿病患者的必需用药，也适用于2型糖尿病患者口服药效果不佳、出现严重并发症、处于妊娠或围手术期等特殊情况时。根据作用时长可分为速效、短效、中效、长效及预混胰岛素，需严格遵医嘱选择剂型和注射时间，注射时需轮换部位避免脂肪增生。
2. GLP-1受体激动剂
这类药物通过促进胰岛素分泌、抑制食欲、延缓胃排空发挥作用，适合超重、肥胖的2型糖尿病患者，部分制剂还可降低心血管不良事件风险，常见不良反应为恶心、呕吐等胃肠道不适，一般随用药时间延长可逐渐耐受。
三、糖尿病用药的核心注意事项
所有降糖药物均需在医生指导下使用，禁止自行购药、调整剂量或停药。用药期间需定期监测空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（反映近2~3个月平均血糖水平的指标），便于医生调整方案。老年、肝肾功能不全的患者需优先选择低血糖风险低的药物，儿童糖尿病以胰岛素治疗为主。若使用中成药辅助降糖，严禁自行服用，必须面诊辨证，且不能替代正规降糖药。
糖尿病人的血糖控制不能仅依赖药物，还需配合饮食控制、规律运动，定期筛查并发症，才能长期稳定控糖、减少健康损害。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：315-409.
[2]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.儿童青少年2型糖尿病诊治中国专家共识[J].中华儿科杂志，2017，55(6)：404-410.
