糖尿病预防需贯穿全年龄段,从饮食、运动、体重管理、定期筛查入手,养成健康生活方式可大幅降低发病风险。
一、全人群通用的饮食防控方法
控制添加糖摄入:《中国居民膳食指南(2022)》明确建议,成年人每天添加糖摄入量不超过50g,最好控制在25g以下,儿童、青少年需更少摄入,少喝含糖饮料、少吃蜜饯甜点,避免血糖(血液中的葡萄糖浓度,是判断糖代谢水平的核心指标)大幅波动。
优化膳食结构:日常饮食保证全谷物、杂豆类占主食摄入量的1/3以上,搭配足量新鲜蔬菜与优质蛋白,减少精制白米白面、高油高盐食物的占比,三餐定时定量,避免暴饮暴食。
二、适配不同年龄的运动干预方案
成年人运动要求:每周累计完成至少150分钟中等强度有氧运动(即运动时心率达到最大心率的60%~70%,能正常说话但无法连贯唱歌的状态,如快走、慢跑、骑行),搭配每周2次力量训练,减少久坐时间,每坐1小时起身活动3~5分钟。
儿童青少年运动要求:保证每天累计至少60分钟的户外活动时间,减少看电子屏幕的静态时长,家长需做好榜样,避免儿童养成久坐不动、爱吃零食的习惯,降低儿童2型糖尿病发病风险。
三、重点人群的风险筛查与干预
高危人群定期筛查:有糖尿病家族史、超重肥胖(BMI即体重指数,计算方式为体重kg除以身高m的平方,≥24为超重、≥28为肥胖)、高血压、血脂异常的人群,建议每年检测1次空腹血糖,必要时做口服葡萄糖耐量试验(即服用定量葡萄糖后多次采血测血糖,判断糖代谢能力的检查),尽早发现糖代谢异常。
特殊阶段干预:孕期女性需遵医嘱完成妊娠糖尿病筛查,产后也要定期监测血糖;中老年人群除规律监测外,需避免腹型肥胖(男性腰围≥90cm、女性≥85cm),腹型肥胖会显著升高胰岛素抵抗(即身体对胰岛素降糖作用的敏感性下降,是2型糖尿病的核心发病机制)风险。
糖尿病是可防可控的慢性疾病,全年龄段坚持健康生活方式,高危人群早筛早干预,能有效延缓甚至避免糖尿病发生,长期维持健康的糖代谢状态。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-115.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
[3]国家卫生健康委员会.儿童青少年肥胖防控实施方案[J].中国学校卫生,2020,41(6):801-806.