出生婴儿一只眼总有眼屎，多因新生儿泪道发育不全、细菌感染或产道刺激引发眼部炎症，需结合分泌物性状判断原因并科学护理。
一、生理性泪道阻塞
新生儿泪道（泪囊到鼻腔的通道）可能未完全通畅，表现为单侧眼分泌物稀薄、晨起眼睑轻微黏连，按压内眼角无脓性分泌物溢出。这是由于胚胎期鼻泪管末端瓣膜未完全退化，约2%~4%足月新生儿会出现暂时性阻塞，通常3~6个月内随发育自行缓解。
1. 正确护理方法
轻柔按摩：用拇指或食指指腹沿鼻梁向鼻尖方向轻推内眼角皮肤，每次10~15下，每日3次，促进泪道通畅。
清洁眼部：用无菌纱布蘸温开水从内眼角向外眼角擦拭分泌物，避免交叉感染。
二、细菌性结膜炎
若分泌物呈黄色黏稠状、晨起眼睑完全黏连，伴随眼白轻度充血，可能为细菌感染（如淋球菌、葡萄球菌）。新生儿经产道感染时，淋球菌性结膜炎多在出生后2~5天发病，需立即就医。
1. 治疗原则
抗生素滴眼液：遵医嘱使用妥布霉素滴眼液（严禁自行服用，必须面诊辨证），每2~4小时滴1滴，夜间涂红霉素眼膏。
避免揉眼：家长接触婴儿前需洗手，奶瓶、毛巾等用品单独消毒。
三、先天性鼻泪管阻塞
单侧眼持续大量脓性分泌物，按摩无效且症状超过1个月，需排查鼻泪管先天狭窄。眼科检查可通过泪道冲洗明确阻塞部位，必要时行泪道探通术（6个月后可考虑）。
1. 注意事项
四、过敏或环境刺激
若分泌物透明稀薄、伴随打喷嚏、鼻塞，可能与母亲孕期接触过敏原（如尘螨、花粉）或婴儿对配方奶蛋白过敏有关。需保持室内湿度40%~60%，定期清洁婴儿床品，母乳喂养者母亲需规避可疑过敏原。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 新生儿眼炎诊疗指南(2021版)[J]. 中华儿科杂志，2021，59(3)：189-192.
[2]《中医眼科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社，2020：87-90.
[3]American Academy of Pediatrics. Pediatric Eye Disease Investigation Group. Pediatric Ocular Infections[J]. Pediatrics，2019，144(5)：e20192123.
