干眼主要因泪液分泌不足、泪液蒸发过快或泪液质量不佳导致，常见于长期用眼、环境干燥、年龄增长及眼部疾病等情况。
一、泪液分泌减少
生理性因素：随年龄增长（尤其40岁后），泪腺功能逐渐衰退，泪液分泌量自然下降。《中国居民膳食指南（2022）》指出，中老年人群泪液分泌不足发生率达23.5%。
病理性因素：干燥综合征等自身免疫性疾病会破坏泪腺组织，甲状腺功能减退、糖尿病等慢性病也可能影响泪腺分泌。《中西医结合眼科学》（2021）提到，约15%的干眼患者存在系统性疾病诱因。
二、泪液蒸发过快
环境因素：空调房、暖气房等干燥环境会加速泪液蒸发，尤其在秋冬季节。长时间使用电子屏幕时眨眼次数减少（正常每分钟15~20次，看屏幕时降至5~8次），泪膜稳定性下降，蒸发速度增加2~3倍。
眼部结构异常：睑板腺功能障碍（MGD）会导致睑板腺分泌油脂减少，泪膜缺乏必要的油脂层保护，泪液蒸发速度加快。临床研究显示，MGD患者干眼发生率是非患者的4.2倍。
三、泪液质量异常
睑板腺功能障碍：睑板腺分泌的油脂可防止泪液过快蒸发，若油脂分泌不足或成分异常（如脂质比例失调），泪膜会破裂更快。《干眼诊疗指南（2023）》指出，MGD是中青年干眼的首要病因，占比约68%。
眼表炎症：长期揉眼、眼部卫生不佳可能引发眼表炎症，破坏泪膜结构。《中医眼科学》（2020）记载，"白涩症"（相当于西医干眼）常与"肝阴不足""燥邪伤津"相关，炎症因子会进一步加重泪液质量恶化。
四、生活方式与药物影响
用眼习惯：长时间近距离用眼（如阅读、使用电子设备）会导致眨眼减少，泪液更新不足。《中国儿童青少年近视防控指南》特别指出，青少年连续用眼20分钟后应远眺20秒，可降低干眼风险。
药物副作用：部分抗抑郁药、降压药、抗组胺药等可能减少泪液分泌。《临床药物治疗杂志》（2022）研究显示，长期使用某些药物的患者干眼发生率增加37%。
参考文献：
[1]中国医师协会眼科医师分会.干眼临床诊疗指南(2023)[J].中华眼科杂志，2023，59(6)：401-408.
[2]《中西医结合眼科学》编写组.中西医结合眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-162.
[3]中华中医药学会.中医眼科学[M].北京：中国中医药出版社，2020：89-94.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：134-136.
