人流后胃痛多与术后宫缩牵拉、药物刺激、饮食不当或原有胃病复发有关,需先明确诱因再针对性调理,持续不缓解需及时就医。
一、先区分胃痛的常见诱因
人流(人工流产术,通过手术或药物终止早期妊娠的医疗操作)后胃痛不能直接按普通胃病处理,需先排查诱因:
宫缩牵拉痛:术后子宫收缩(子宫平滑肌节律性收缩以减少出血、恢复孕前状态)时,疼痛会放射至上腹部,易被误认为胃痛,多伴随下腹部坠痛、阴道少量出血,疼痛随宫缩缓解逐渐减轻。
药物刺激痛:术前服用的宫颈软化药物、术后服用的促宫缩或抗感染药物,可能刺激胃黏膜(胃壁内侧的保护膜,可隔绝胃酸对胃壁的腐蚀),多在服药后半小时~1小时出现灼痛感。
二、居家可操作的缓解方法
明确为非急症的轻微胃痛,可通过安全方法缓解:
体位与保暖:取半卧位(上半身与床面呈30~45度角躺卧)减少腹部牵拉,用40℃左右的暖水袋隔着衣物热敷上腹部,避免直接接触皮肤烫伤,同时做好腰腹保暖,不要吹直风。
饮食调整:暂时吃温软的流质或半流质食物,比如小米粥、蒸蛋羹、温藕粉,不要吃辛辣、生冷、油腻食物,也不要空腹喝红糖水、鸡汤等高糖高脂的补品,避免加重胃负担。
临时护胃:若明确是药物刺激导致的胃痛,可在咨询药师后饭后服用胃黏膜保护剂,减少药物对胃壁的刺激。
三、必须及时就医的警示信号
出现以下情况不要自行处理,需立即就诊排查风险:
胃痛持续超过2小时不缓解,或是疼痛越来越剧烈,伴随恶心呕吐、反酸、发热、阴道出血量超过月经量的情况。
若胃痛伴随右下腹疼痛、肩膀放射痛,还要排查是否存在术后感染、宫内残留(妊娠组织未完全排出宫腔的异常情况)等问题,避免漏诊。
人流后胃痛不要盲目吃止痛药,也不要随意服用养胃中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证,多数轻微不适通过饮食和保暖调整即可逐渐恢复,持续异常一定要及时就医排查病因。
参考文献:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社,2018:384-390.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].人民卫生出版社,2018:358-364.
[3]国家卫生健康委员会.人工流产术后避孕服务规范[J].中国计划生育学杂志,2018,26(10):891-894.