更年期男性可通过调整饮食、规律运动、监测激素与血糖、改善作息四类措施,针对性降低糖尿病发病风险。
一、调整饮食结构控制代谢负荷
更年期男性(一般指40~55岁男性,因雄激素水平下降出现代谢减慢、情绪波动等阶段特征)基础代谢率平均下降10%~15%,需严格控制添加糖、精制碳水摄入。
主食替换:每日全谷物(燕麦、糙米等未精细加工的谷物)占主食比例不低于1/3,避免长期吃白米白面、甜饮料、糕点。
热量控制:每日烹调用油不超过25g,优先选择鱼、禽等优质蛋白,减少肥肉、动物内脏摄入,避免腹型肥胖(男性腰围≥90cm即为腹型肥胖,是糖尿病核心高危因素)。
二、坚持规律运动改善胰岛素敏感性
胰岛素敏感性(身体细胞对胰岛素的响应效率,敏感性越低越容易出现血糖升高)随年龄增长、雄激素下降逐渐降低,规律运动可直接提升该指标。
每周累计完成150分钟中等强度有氧运动(快走、慢跑、游泳等运动时能正常说话但无法唱歌的强度),搭配每周2次力量训练(举哑铃、靠墙静蹲等锻炼肌肉的运动),肌肉量每增加1kg,每日可多消耗约100kcal热量,减少血糖堆积。
三、定期监测指标早发现异常
更年期男性雄激素(维持男性第二性征、代谢水平的核心激素)水平每年下降1%~2%,会直接干扰糖代谢调节能力。
每年体检需加测空腹血糖、糖化血红蛋白(反映近2~3个月平均血糖水平的指标,比单次空腹血糖更稳定)、血清睾酮水平,若出现不明原因的体重骤增、疲劳、夜尿增多,需及时排查血糖异常,有糖尿病家族史的人群需每半年筛查1次。
四、改善作息习惯减少血糖波动
长期睡眠不足、熬夜会升高皮质醇(身体分泌的压力激素,长期升高会促使肝脏输出更多葡萄糖)水平,打乱血糖调节节律。
每日保证7~8小时连续睡眠,避免睡前1小时接触电子设备、饮酒,同时戒烟,吸烟会损伤血管内皮,加重胰岛素抵抗(身体对胰岛素响应变差,血糖无法顺利进入细胞供能的状态),让糖尿病发病风险升高30%~40%。
做好以上几点可有效降低更年期男性的糖尿病发病风险,若已出现血糖异常需及时就医干预,避免病情进展。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会. 中国男性更年期综合征诊断与治疗专家共识(2023版)[J]. 中华内分泌代谢杂志,2023,39(10):833-843.
[2]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:122-135.