勃起功能障碍的检查需结合病史采集、体格检查及实验室评估，常用方法包括基础评估、功能检测和病因筛查，具体需由专业医生根据个体情况选择。
一、基础评估与病史采集
通过详细问诊明确症状特点，包括勃起持续时间、硬度变化、诱发因素及伴随症状（如性欲减退、晨勃异常）。同时需评估心理状态（如焦虑、抑郁）、慢性疾病史（糖尿病、高血压）及用药史（抗抑郁药、降压药），这些信息对判断病因至关重要。
二、实验室与影像学检查
基础生化检查：包括血糖、血脂、肝肾功能及性激素（睾酮、促黄体生成素等），排查糖尿病、高脂血症等慢性病及内分泌异常（如睾酮缺乏）。
超声检查：阴茎海绵体超声可评估血管结构与血流动力学，识别静脉漏或动脉供血不足，尤其适用于怀疑血管性ED的患者。
夜间勃起监测：通过睡眠监测设备记录夜间勃起情况，区分心理性与器质性ED（心理性ED通常夜间勃起正常）。
三、特殊功能评估
药物激发试验：口服西地那非等PDE5抑制剂后评估勃起反应，辅助判断血管功能完整性。
心理量表评估：采用国际勃起功能指数（IIEF-5）等量表量化ED严重程度，同时筛查焦虑、抑郁等心理因素。
血管造影：对怀疑动脉性ED的患者，可进行阴茎动脉造影明确狭窄部位，但属于有创检查，需严格掌握适应症。
四、鉴别诊断与病因分层
器质性ED：多伴随晨勃消失、性欲减退及基础疾病症状，需优先排查血管、内分泌或神经病变。
心理性ED：常无明确病因，与压力、焦虑相关，需结合心理量表及夜间勃起监测结果综合判断。
混合性ED：兼具心理与器质性因素，需多学科协作制定治疗方案。
勃起功能障碍检查需遵循「从无创到有创、从基础到专科」的原则，建议在正规医院泌尿外科或男科完成系统评估，避免自行诊断或盲目用药。
参考文献:
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