飞秒激光是矫正近视的主流术式,属于屈光矫正手段,无法从根本上治愈近视,需经严格术前评估才能开展。
一、飞秒激光矫正近视的核心原理
飞秒激光是一种超短脉冲(脉冲持续时间仅为千万亿分之一秒,定位精度可达微米级)的近红外激光,手术通过激光切削改变角膜前表面的弯曲度,调整光线折射角度,让外界光线能准确聚焦在视网膜(眼球内壁负责感光成像的组织)上,从而达到摘掉眼镜、获得清晰裸眼视力的效果。该手术仅能改变角膜屈光状态,无法逆转近视带来的眼轴拉长、眼底退行性改变等病理变化,因此不能从根源上治愈近视。
二、飞秒激光手术的适用与禁忌人群
适用人群:年龄需在18周岁以上,近视度数近两年稳定(每年增长不超过50度),近视度数在100~1200度区间,无角膜病变、严重干眼症、青光眼等眼部疾病,无未控制的糖尿病、自身免疫病等全身疾病。
禁忌人群:18岁以下青少年近视度数仍在进展,不适合手术;存在圆锥角膜(角膜局部变薄向前凸出的病变)、重度干眼症、眼部活动性炎症的人群禁止手术;孕期、哺乳期女性需暂缓手术。
三、飞秒激光手术的常见认知误区
很多人认为飞秒手术能“根治近视”,实际上术后如果长期过度用眼,依然可能出现近视度数回退。还有人认为手术零风险,实际上少数人术后可能出现短期干眼、眩光(夜间看光源有光晕)等不适,多数会在术后3~6个月逐渐缓解。手术不会增加视网膜脱离、白内障等其他眼病的发病风险,但也无法预防这些眼病的发生。
四、儿童青少年近视防控的正确方式
18岁以下人群不能做飞秒激光手术,防控近视需从日常习惯入手:每天保证2小时以上白天户外活动,读写时保持“一拳一尺一寸”的正确姿势,每连续用眼30~40分钟休息10分钟,减少手机、平板等电子设备使用时长。每半年做一次正规视力检查,必要时通过验配合框架眼镜、角膜塑形镜(OK镜,一种夜间佩戴的硬性隐形眼镜,需在医生指导下使用)延缓近视进展,切勿轻信可治愈近视的偏方或产品。
飞秒激光是安全有效的近视矫正方式,但并非人人适合,也不能治愈近视本身。无论是否接受手术,都需要保持良好用眼习惯,定期做眼部检查,维护长期视觉健康。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组. 中国飞秒激光角膜屈光手术专家共识(2023年)[J]. 中华眼科杂志,2023,59(6):433-446.
[2]国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版)[J]. 中国学校卫生,2021,42(10):1441-1445.
[3]中华医学会眼科学分会眼视光学组. 中国激光角膜屈光手术围手术期用药专家共识(2019年)[J]. 中华眼科杂志,2019,55(11):813-819.