肱骨骨折术后需按术后恢复阶段循序渐进开展锻炼，兼顾关节活动度与肌力恢复，避免暴力牵拉，定期复查调整方案。
一、术后1~2周（炎症期）基础锻炼
术后1~2周处于软组织肿胀、骨折端初步纤维连接阶段，锻炼以消肿、避免肌肉粘连为核心。
握拳松拳练习：用力握拳保持3秒后完全放松，每组15~20次，每天3~4组，促进上肢血液循环，减轻肿胀。
腕关节主动活动：缓慢做手腕向上勾、向下踩的动作（即腕屈伸，通俗说就是手腕上下活动），每组10~15次，避免带动上臂发力，防止骨折端移位。
儿童患者需家长全程看护，避免无意识拉扯患肢，动作幅度以不引发明显疼痛为限。
二、术后3~6周（纤维骨痂形成期）关节活动锻炼
此阶段骨折端已有初步纤维骨痂（骨头愈合早期形成的软质骨样组织，能提供初步稳定性），可逐步开展肩肘关节被动活动。
肘关节被动屈伸：在健侧手辅助下，缓慢弯曲、伸直肘关节，角度逐步增加，每次活动到有轻微牵拉感即可保持10秒，每组10次，每天2~3组。
钟摆样运动：身体前倾，让患侧手臂自然下垂，像钟摆一样小幅度前后、左右摆动，幅度从小到大，每组10~15次，避免肩部肌肉僵硬。
所有被动活动需在复查确认骨痂生长后开展，禁止自行暴力掰动关节。
三、术后7~12周（骨性骨痂形成期）肌力与功能恢复锻炼
此阶段骨折端已形成较稳定的骨性骨痂（具备一定承重能力的硬质骨组织），可逐步开展主动肌力训练与日常功能练习。
肘关节主动屈伸：不借助外力自行弯曲、伸直肘关节，可手持轻量矿泉水瓶增加负荷，每组12~15次，每天3组，逐步恢复肌肉力量。
日常动作练习：尝试用患侧手完成吃饭、穿衣、梳头等轻量日常动作，逐步恢复上肢日常功能，避免提举重物。
老年患者需注意控制训练强度，合并骨质疏松者可适当延长肌力训练启动时间，避免二次损伤。
四、术后3个月以上综合功能强化锻炼
术后3个月后骨折基本达到临床愈合标准，可开展综合功能训练，恢复上肢全范围活动能力与运动能力。
肩肘关节全范围活动：可通过爬墙运动（面对墙壁，手指沿墙面缓慢向上爬行）、手臂绕环等动作，逐步恢复肩肘关节最大活动角度。
抗阻肌力训练：借助弹力带开展手臂前屈、外展、旋转的抗阻练习，每组12~15次，每周3~4次，逐步恢复上肢肌肉力量与运动协调性。
训练过程中若出现持续疼痛、肿胀加重，需立即停止并及时复查，避免出现内固定松动、骨折移位等问题。
锻炼需严格遵循个体化原则，结合自身骨折愈合情况调整方案，定期复查X线评估愈合进度，切勿盲目追求恢复速度。
参考文献：
[1] 张长青，张伟. 成人肱骨近端骨折诊疗指南[J]. 中华骨科杂志，2023，43(5)：289-302.
[2] 李庭，蒋协远. 肘关节僵硬诊疗指南[J]. 中华创伤骨科杂志，2022，24(8)：645-654.
[3] 王亦璁，姜保国. 骨与关节损伤[M]. 人民卫生出版社，2021：789-802.
