昨天晚上上吐下泻多由急性胃肠道感染（如诺如病毒、轮状病毒）、食物中毒或饮食不当引起，也可能是急性肠胃炎或胃肠型感冒的表现，需结合诱因和症状判断严重程度。
一、感染性因素是最常见诱因
病毒感染：诺如病毒（传染性极强，易在家庭/集体单位传播）、轮状病毒（儿童多见）等通过污染食物或水源传播，典型症状为呕吐先于腹泻，伴低热、腹痛。[1]
细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌污染食物后引发急性肠胃炎，常伴高热、黏液脓血便，呕吐/腹泻症状可能持续2~3天。[2]
二、非感染性因素需警惕
食物中毒：进食未煮熟的海鲜、变质肉类或含亚硝酸盐的腌制品后，数小时内突发呕吐腹泻，可能伴口唇发绀、手脚冰凉。[3]
药物/化学刺激：滥用抗生素或误服清洁剂等化学物质，可直接损伤胃肠黏膜，导致非感染性腹泻。[4]
三、特殊人群需额外关注
婴幼儿：轮状病毒感染易引发脱水（如尿量减少、哭时无泪），需及时口服补液盐。[5]
老年人：合并基础疾病（如糖尿病、心脏病）者，脱水可能诱发心脑血管意外，建议24小时内就医。[6]
四、应急处理与就医指征
轻度症状：呕吐腹泻后暂禁食1~2小时，少量多次饮用温水或口服补液盐，避免牛奶、油腻食物。[7]
需立即就医：持续呕吐无法进食、高热超39℃、大便带血、脱水加重（如皮肤弹性差），应尽快到消化科就诊。[8]
注意事项
自行使用止泻药（如蒙脱石散）或抗生素可能掩盖病情，严禁自行服用，需经医生诊断后规范用药。[9]
恢复期饮食以小米粥、蒸苹果等温和食物为主，逐步过渡至正常饮食。[10]
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)[J].中国病毒病杂志，2015，5(6)：401-405.
[2]王辰，詹启敏.中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(10)：659-664.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[4]陈孝平，汪建平.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：168-170.
[5]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1125.
[6]葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-147.
[7]中华医学会消化病学分会.中国急性腹泻诊治专家共识意见(2017)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-725.
[8]国家卫健委.中国急性胃肠炎诊疗规范(2020年版)[Z].2020.
[9]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊腹泻病诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(12)：1501-1505.
[10]世界卫生组织.腹泻病治疗指南(2021)[R].WHO/CDS/CSR/DPE/2021.12.
