糖尿病病人的护理需从血糖监测、饮食管理、运动指导及并发症预防四方面综合开展,通过科学控糖降低并发症风险,提升生活质量。
一、血糖监测与记录
- 日常监测:使用家用血糖仪定期检测空腹及餐后2小时血糖,记录数值变化趋势,出现异常波动时及时就医。《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》建议每周至少监测3天,每天2-4次。
- 特殊情况:感冒、发热、运动前后或调整药物期间,需增加监测频率。
二、科学饮食管理
- 控制总热量:根据年龄、体重及活动量计算每日所需热量,合理分配碳水化合物(50%~60%)、蛋白质(15%~20%)及脂肪(20%~30%)比例。
- 食物选择:优先选择全谷物、杂豆类、新鲜蔬菜,适量摄入优质蛋白,避免高糖、高油、高盐食物。《中国居民膳食指南(2022)》推荐每日蔬菜摄入量300~500克。
- 进餐规律:定时定量进餐,避免暴饮暴食,可采用少食多餐方式维持血糖稳定。
三、适度运动指导
- 运动类型:选择快走、慢跑、游泳、太极拳等有氧运动,每周至少150分钟中等强度运动,每次30分钟以上。
- 运动时机:餐后1~2小时运动为宜,避免空腹或血糖过高时运动,运动前后注意监测血糖。
- 特殊注意:老年患者或合并并发症者,应在医生指导下选择低强度运动,运动中随身携带糖果预防低血糖。
四、并发症预防与护理
- 足部护理:每日检查足部皮肤有无破损,选择宽松透气鞋袜,避免长时间站立或行走,出现鸡眼、胼胝及时就医。
- 眼部护理:每年进行眼底检查,控制血糖同时避免长时间用眼,出现视物模糊、视力下降立即就诊。
- 口腔护理:每日早晚刷牙,饭后漱口,定期洁牙,预防牙周疾病。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:1-226.
[3]国家卫生健康委员会.国家基层糖尿病防治管理指南(2022年版)[J].中国全科医学,2022,25(24):2929-2938.