近视治疗以控制进展为核心，目前无逆转方法，可通过光学矫正、行为干预、药物辅助等科学手段改善视力，儿童需重点防控眼轴增长。
一、科学验光与光学矫正
精准配镜：首次配镜需散瞳验光（青少年尤其必要），区分真性与假性近视，选择角膜塑形镜（OK镜）或框架眼镜控制度数增长。角膜塑形镜通过夜间佩戴重塑角膜形态，临床证实可延缓眼轴增长50%以上[1]。
防控选择：青少年优先选低浓度阿托品滴眼液（0.01%）联合离焦镜片，研究显示可降低近视进展速度30%~50%[2]。
二、行为干预与环境改善
用眼管理：遵循20-20-20法则（每用眼20分钟远眺20英尺外20秒），控制连续近距离用眼不超过1小时，课间户外活动累计≥2小时/天。
环境优化：读写时光照≥300lux，屏幕亮度与环境光差≤100lux，坐姿保持一拳一尺一寸（胸部距桌沿一拳，眼距书本一尺，握笔手指距笔尖一寸）。
三、药物辅助与医疗手段
药物治疗：低浓度阿托品滴眼液（0.01%）为唯一证实有效的近视控制药物，需在医生指导下使用，严禁自行服用[3]。
手术矫正：18岁后近视稳定者可考虑角膜激光手术（如全飞秒SMILE），术前需通过角膜地形图、眼压等20余项检查，排除圆锥角膜等禁忌证。
四、饮食营养与生活方式
营养补充：每日摄入叶黄素酯≥10mg（相当于100g菠菜），每周吃2~3次深海鱼（富含DHA），减少高糖高脂饮食。
睡眠保障：青少年保证22：00前入睡，每天≥9小时睡眠，夜间褪黑素分泌可辅助眼球发育。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(9)：789-794.
[2]Wang JJ， et al. Efficacy of atropine in myopia control： a systematic review and meta-analysis[J]. Ophthalmology， 2019， 126(3)：405-415.
[3]国家卫生健康委.近视防治指南(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕110号.
