浅表性胃炎和反流性食管炎需根据症状选择抑酸药、促动力药及黏膜保护剂，儿童用药需调整剂型，孕妇需遵医嘱。
一、抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，是治疗反流性食管炎的首选药物，对浅表性胃炎也有辅助作用。H?受体拮抗剂：如法莫替丁，短期缓解症状，适用于夜间胃酸过多者。
二、促进胃肠动力药物
多潘立酮、莫沙必利等，可加速胃排空，减少胃内容物反流至食管，缓解胃胀、嗳气等症状。儿童可用枸橼酸莫沙必利片（需遵医嘱调整剂量），孕妇慎用多潘立酮。
三、黏膜保护剂
硫糖铝混悬液、铝碳酸镁咀嚼片等，在胃黏膜表面形成保护膜，中和胃酸并吸附胆汁，减轻炎症刺激。儿童可选用硫糖铝混悬液（需按年龄调整用量）。
四、特殊人群用药注意
儿童：优先选择颗粒剂或混悬液，避免成人剂型；孕妇：首选铝碳酸镁（FDA B类药），禁用多潘立酮；老年人：慎用抗胆碱能药物，监测肾功能。
五、中西医结合辅助治疗
中成药如香砂养胃丸（适用于脾胃虚寒型浅表性胃炎）、左金丸（缓解反流性食管炎反酸），严禁自行服用，必须面诊辨证。
六、生活方式调整
避免高脂饮食、咖啡、酒精及睡前3小时进食
抬高床头15°~20°减少夜间反流
儿童需规律进食，避免暴饮暴食
压力管理：情绪紧张会加重症状，建议通过深呼吸等方式调节
七、就医指征
服药2周症状无改善或加重
出现呕血、黑便、体重下降
吞咽困难或持续性胸痛
八、用药安全提示
长期服用PPI需监测骨密度（尤其老年人）
多潘立酮每日剂量不超过30mg，疗程不超过1周
避免同时服用抗酸剂与抑酸药（间隔2小时以上）
参考文献：
[1]《中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）》[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-733.
[2]《中国反流性食管炎诊疗指南（2020年，北京）》[J].中华内科杂志，2020，59(5)：321-328.
[3]《儿童功能性胃肠病诊疗指南（2021年，广州）》[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：656-662.
