青光眼主要因眼内房水循环受阻（眼压升高）、视神经受损引起，与遗传、年龄、眼部结构异常及全身疾病等因素密切相关。
一、房水循环障碍是核心病因
眼睛内有类似"蓄水池"的房水系统，正常情况下房水生成与排出平衡。若房水排出通道（如小梁网）堵塞或狭窄，会导致眼压升高~21mmHg，长期压迫视神经造成视野缺损。这种情况称为开角型青光眼，多见于中老年人，常无明显症状易被忽视。
二、眼部结构异常增加风险
先天性或发育异常（如浅前房：眼球前房深度不足）会使房水排出路径狭窄；瞳孔阻滞（虹膜与晶状体接触过紧）会阻碍房水流通，引发急性眼压骤升，表现为眼痛、头痛、视力模糊，即闭角型青光眼，40岁以上女性更常见。
三、遗传与家族史影响
约20%青光眼患者有家族遗传倾向，携带MYOC、OPTN等基因突变者风险显著升高。有直系亲属患病者，建议40岁后每1~2年做眼压和视野检查，早发现早干预可降低失明风险。
四、全身疾病与生活方式关联
高血压、糖尿病等慢性病会加速视神经血管病变；长期熬夜、情绪激动或暗环境停留过久（如看电影），可能诱发眼压波动。高度近视人群眼轴拉长也会增加房水排出阻力。
青光眼早期诊断依赖眼压测量、视野检查和视神经影像学评估。高危人群应主动筛查，一旦确诊需通过药物、激光或手术控制眼压，严禁自行服用降眼压药物，必须在眼科医生指导下治疗。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2022)[J].中华眼科杂志，2023，59(1)：1-12.
[2]Yanoff M， Duker JS. Ocular Hypertension Treatment Study Group. The Ocular Hypertension Treatment Study： a randomized trial determines that topical ocular hypotensive medication delays or prevents the onset of primary open-angle glaucoma[J]. Archives of Ophthalmology， 2002， 120(1)：70-79.
