霰粒肿手术前需完成眼部检查、全身基础检查及术前评估，包括视力、眼压、泪液分泌等，同时排查感染风险和凝血功能，以确保手术安全。
一、基础眼部检查
1. 裂隙灯检查
通过裂隙灯显微镜放大观察眼睑结膜面，明确霰粒肿（睑板腺囊肿）的大小、位置、数量及与周围组织关系，判断是否合并炎症或感染迹象（如红肿、脓点）。
2. 视力与眼压检测
测量裸眼视力和矫正视力，排除视力障碍影响；同时检查眼压，预防术前高眼压导致的术中风险或术后并发症。
二、感染风险评估
1. 眼部感染筛查
观察眼睑皮肤有无破损、睫毛根部是否充血，必要时进行结膜囊分泌物涂片检查，排除细菌感染（如金黄色葡萄球菌感染），避免术中感染扩散。
2. 泪液功能检查
通过Schirmer试验（滤纸检测泪液分泌量）和泪膜破裂时间（BUT）评估泪液质量，预防术后干眼症或伤口愈合延迟。
三、全身基础检查
1. 凝血功能检测
术前需查血小板计数、凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT），尤其对长期服用抗凝药或有出血倾向者（如血友病），避免术中出血不止。
2. 基础疾病排查
测量血压、血糖，排查高血压、糖尿病等基础疾病对手术的影响；高血压患者需控制血压至160/100mmHg以下，糖尿病患者术前血糖应控制在8.3mmol/L以下。
四、术前风险评估
1. 麻醉耐受性评估
根据年龄、全身状况选择局部麻醉或全身麻醉，儿童及不配合者需评估麻醉风险；对有过敏史者需记录过敏原，避免麻醉药物过敏。
2. 手术禁忌症排查
检查是否存在眼睑蜂窝织炎、严重干眼症、眼睑闭合不全等手术禁忌症，必要时暂缓手术，先控制基础疾病。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].北京:人民卫生出版社，2015:123-125.
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