慢性非萎缩性胃炎需先明确病因,从去除诱因、对症干预、生活调理三方面入手,规范干预后多数预后良好。
一、先明确病因再开展针对性干预
1. 幽门螺杆菌(胃内常见的可引发炎症的致病菌)根除治疗
适用人群:检查确认存在幽门螺杆菌感染的患者,优先采用规范的四联方案(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,即抑酸药+胃黏膜保护剂+两种抗菌药物组合)。
注意事项:需严格遵医嘱完成全疗程,服药期间避免饮酒、漏服,停药1个月后需复查确认根除效果。
2. 其他诱因去除
胆汁反流(十二指肠内的胆汁倒流入胃刺激黏膜)患者需用促胃动力、结合胆酸的药物;因服用非甾体类抗炎药(如布洛芬等解热镇痛药)引发的患者,需在医生指导下调整用药或配合胃黏膜保护剂。
二、根据症状选择对症缓解方案
上腹饱胀、嗳气(打饱嗝)明显:可使用促胃动力药物,配合消化酶制剂帮助改善消化功能,适合餐后饱胀、进食少量即有饱腹感的人群。
上腹灼痛、反酸明显:可按需使用抑酸类药物或抗酸剂,减少胃酸对胃黏膜的刺激,儿童、孕妇等特殊人群需严格遵医嘱选择药物,避免自行用药。
中药调理:需经中医师辨证分型后用药,严禁自行服用,必须面诊辨证。
三、日常饮食与习惯调整是康复基础
饮食原则:规律进食,避免过饱过饥,少吃过烫、辛辣、高盐、腌制食物,避免长期饮用浓茶、浓咖啡、含酒精饮品,儿童需控制零食、碳酸饮料摄入。
生活习惯:避免长期熬夜、精神过度紧张,进食时细嚼慢咽,减少食物对胃黏膜的机械摩擦,餐后避免立刻平卧,减少反流风险。
定期随访:无明显症状者无需长期服药,若出现症状反复、体重下降、黑便等异常,需及时就诊排查。
慢性非萎缩性胃炎是很常见的胃部炎症,无需过度焦虑,只要规范去除诱因、调整生活习惯,多数可以得到有效缓解,不要自行长期服用胃药增加身体负担。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2022年,上海)[J].中华消化杂志,2023,43(03):145-168.
[2]张声生,王垂杰,唐旭东,等.慢性胃炎中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中华中医药杂志,2017,32(07):3060-3064.