传染性结膜炎主要通过接触传播，包括眼-手-眼直接接触、污染物间接传播及飞沫传播，密切接触者和免疫力低下者风险更高。
一、直接接触传播
眼-手-眼接触：患者用手揉眼后，病毒/细菌可通过手指污染眼结膜，再接触他人眼睛或共用毛巾、手机等物品时完成传播。儿童常因揉眼后未洗手接触玩具，成为家庭内传播的重要途径。
密切接触传播：与患者共用洗漱用品（如毛巾、脸盆）、接触患者眼部分泌物污染的衣物或化妆品，均可能导致感染。医护人员诊疗时未规范戴手套，也会增加交叉感染风险。
二、间接接触传播
污染物传播：病毒在物体表面可存活数小时至数天，门把手、桌面、公共玩具等表面若被污染，健康人接触后揉眼即可感染。研究显示，传染性结膜炎患者使用过的手机表面病毒检出率可达68%。
医疗操作传播：在非无菌环境下进行眼部检查或治疗时，未严格消毒器械可能造成医源性传播。如共用未消毒的滴眼液瓶、睫毛夹等工具，尤其在美容机构或家庭护理中需特别注意。
三、飞沫传播（少见但需警惕）
- 近距离飞沫污染：患者咳嗽、打喷嚏时，眼部分泌物随飞沫扩散，健康人吸入后可能经眼结膜感染。但相比呼吸道传染病，飞沫传播在结膜炎中占比低于接触传播，主要发生在集体生活环境中。
四、特殊人群风险
儿童群体：幼儿园、学校等集体场所中，儿童卫生习惯较差，共用物品频率高，易形成聚集性传播。调查显示，家庭内若有1名患者，其他成员感染风险可增加3~5倍。
免疫力低下者：糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂的人群，感染后症状更严重且恢复较慢，需加强防护。
预防建议
勤洗手，避免用手揉眼；
个人毛巾、脸盆单独使用并定期消毒；
患者避免前往公共场所，直至症状完全消失；
集体单位定期清洁消毒公共设施。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]WHO.Guidelines for the Prevention and Control of Conjunctivitis[R].2021：45-48.
[3]中国疾病预防控制中心.传染病预防控制指南[M].人民卫生出版社，2019：89-92.
