颈椎病引发脖子僵硬时,需先区分僵硬程度,优先通过科学放松、姿势调整缓解,持续不适应及时就医排查。
一、急性期僵硬的快速缓解方法
出现脖子僵硬、转头受限时,首先要停止低头伏案等诱发动作,让颈部保持中立放松位。
局部温敷:用40℃左右的温毛巾敷在颈后僵硬部位,每次15~20分钟,可放松紧张的肌肉(肌肉持续收缩引发的僵硬,温热能促进局部血液循环,缓解痉挛)。
轻柔牵伸:坐直后缓慢将头向一侧倾斜,感受到对侧颈部有轻微牵拉感即可,保持10~15秒后换边,禁止暴力掰转颈部。
制动休息:僵硬伴随明显疼痛时,可短期佩戴软质颈托(支撑颈部、减少肌肉负担的护具),佩戴时间不超过3天,避免长期佩戴导致肌肉力量下降。
二、日常预防僵硬反复的行为调整
脖子僵硬反复发作多和长期不良姿势相关,需从日常习惯入手调整,符合《颈椎病诊治与康复指南(2020版)》的康复要求。
调整坐姿:看屏幕时保持屏幕中心和视线平齐,避免低头含胸,每伏案30分钟起身活动2分钟。
选对寝具:枕头高度以仰卧时一拳高、侧卧时与肩同宽为宜,避免睡过高的枕头或无枕睡眠,减少颈部肌肉夜间持续紧张。
避免诱因:不要长时间歪头接电话、窝在沙发上看手机,夏季避免空调直吹颈后部位。
三、需要及时就医的预警信号
多数脖子僵硬可通过居家调整缓解,但出现以下情况时不能自行处理,需及时就诊排查器质性问题。
僵硬伴随上肢麻木、疼痛、无力,或走路有踩棉花感(脚下发软、走路不稳的异常感觉),可能提示神经受压。
儿童出现脖子僵硬伴随发热、精神差时,需立刻就医排除感染相关问题,不要自行按揉放松。
日常坚持颈部肌肉力量训练能减少僵硬发作,出现不适时优先选择规范医疗机构就诊,不要盲目接受非专业的颈部正骨、推拿操作。
参考文献:
[1]中国康复医学会颈椎病专业委员会.颈椎病诊治与康复指南(2020版)[J].中国康复医学杂志,2020,35(11):1281-1292.
[2]王拥军,施杞,李晨光,等.颈椎病康复指南的推广与应用[J].中国康复理论与实践,2018,24(12):1365-1371.