眼睛飞进小虫子属于常见眼表异物损伤,需采用科学方法处置,避免揉眼等错误操作,多数可自行缓解,异常情况需及时就医。
一、正确的应急处置步骤
轻闭双眼待泪液冲洗:异物入眼后先轻闭双眼,刺激泪腺分泌泪液(眼表自带的润滑保护液体),多数小飞虫会随泪液流出,过程持续1~2分钟即可。
无菌生理盐水冲洗:若泪液无法冲出,可使用开封1周内的无菌生理盐水(0.9%氯化钠溶液,与人体体液渗透压一致的冲洗液),从内眼角向外眼角缓慢冲洗,冲洗时可轻轻翻开上下眼睑。
无菌棉签蘸取:若能看到虫体停留在眼表或眼睑内侧,可用蘸取无菌生理盐水的医用棉签轻轻蘸取,切勿触碰黑眼球(角膜,眼球前端的透明屈光结构)。
二、绝对禁止的危险操作
严禁用力揉眼:揉眼会让虫体的肢体、毛刺划伤角膜,还可能将虫体挤入结膜穹窿(眼皮和眼球衔接的深层褶皱处)增加取出难度,严重时可诱发角膜上皮缺损(角膜表层的保护层破损)。
禁止用自来水/口水冲洗:自来水含有大量细菌、微生物,口水存在口腔定植菌,接触破损的眼表可能诱发细菌性结膜炎、角膜炎。
不要用尖锐物品挑取:指甲、牙签、普通纸巾等物品硬度高、边缘不规整,极易划伤脆弱的眼表组织,甚至造成永久性视力损伤。
三、需要及时就医的情况
异物感持续超过1小时未缓解:提示虫体可能残留在结膜穹窿深处,或已经造成角膜划伤,需由眼科医生在裂隙灯(眼科专用的放大检查设备)下取出并评估损伤。
出现畏光、流泪、视物模糊、眼痛加剧症状:提示已经出现角膜损伤或感染,需遵医嘱使用抗感染、促进角膜修复的滴眼液干预。
儿童、佩戴隐形眼镜人群出现异物入眼:儿童配合度差易揉眼加重损伤,隐形眼镜会阻碍异物排出,需第一时间就医处置,不要自行操作。
日常在蚊虫密集区域可佩戴护目镜、太阳镜遮挡,骑行时做好眼部防护,可有效减少飞虫入眼的概率。若处置后24小时内仍有眼部不适,需及时前往眼科就诊排查问题。
参考文献:
[1]杨培增,范先群.眼科学[M].人民卫生出版社,2018:126-128.
[2]中华医学会眼科学分会角膜病学组.我国角膜上皮损伤临床诊治专家共识(2016年)[J].中华眼科杂志,2016,52(9):644-648.