胆固醇偏高会逐步损伤全身血管与代谢系统,可诱发心脑血管、肝胆、内分泌等多类疾病,需早干预早控制。
一、诱发动脉粥样硬化与心脑血管急症
血液中低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏胆固醇”)超标时,会穿透血管内皮沉积在血管壁,形成像小米粥一样的硬化斑块,让血管腔逐渐变窄。斑块一旦破裂,会快速形成血栓堵塞血管,堵在冠状动脉就会诱发急性心梗,堵在脑血管就会诱发缺血性卒中,长期狭窄还会导致冠心病、脑供血不足,出现活动后胸闷、头晕、记忆力下降等表现。
二、增加肝胆系统病变风险
肝脏是胆固醇代谢的核心场所,长期胆固醇偏高会让肝脏合成、排泄胆固醇的负荷持续升高,多余的胆固醇会在胆汁中析出结晶,逐步形成胆固醇性胆结石。同时脂质会在肝细胞内异常堆积,诱发非酒精性脂肪肝,若未及时干预,可逐步进展为肝纤维化、肝硬化,干扰肝脏正常的解毒与代谢功能。
三、提升儿童与特殊人群的远期患病风险
儿童时期出现胆固醇偏高,会从青少年阶段开始持续损伤血管内皮,到中年后发生冠心病、心梗的年龄会比血脂正常人群提前10~15年。孕妇胆固醇严重偏高会提升妊娠期高血压、妊娠期急性脂肪肝的发病概率,老年人长期血脂超标还会加快外周血管硬化,诱发下肢动脉闭塞,出现行走后下肢疼痛、发凉等表现。
四、干扰全身代谢稳态
长期胆固醇偏高会影响胰岛素的正常信号传导,降低身体对胰岛素的敏感性,诱发胰岛素抵抗,进而升高2型糖尿病的发病风险。同时血脂代谢紊乱会破坏血管内壁的完整性,升高肾脏微血管病变的概率,长期进展可诱发慢性肾功能损伤,影响尿液的正常滤过功能。
日常可通过定期体检监测血脂水平,结合饮食调整、规律运动控制胆固醇水平,若指标持续异常需遵医嘱干预,严禁自行服用调脂类药物,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.
[2]中华医学会儿科学分会儿童保健学组.儿童青少年血脂异常防治专家共识[J].中华儿科杂志,2009,47(6):426-428.
[3]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)[J].中华肝脏病杂志,2018,26(3):195-203.