肱骨骨折术后需按愈合阶段循序渐进开展康复训练，兼顾关节活动度与肌力恢复，避免关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
一、术后0~4周（固定期）康复要点
这一阶段骨折端尚不稳定，训练以避免肌肉萎缩、减轻肿胀为核心，禁止做肘关节、肩关节的大幅度主动活动。
握拳伸指训练：用力握紧拳头保持3秒后完全伸直手指，每组15~20次，每天3~4组，可促进前臂血液循环，减轻水肿。
腕部主动活动：在不带动上臂的前提下，缓慢做手腕向上翘、向下勾、左右偏转的动作，每组10次，每天3组，避免腕关节僵硬。
儿童患者需由家长监督完成，避免因活动过度牵拉骨折端，训练后可将患肢抬高至心脏水平以上缓解肿胀。
二、术后4~12周（骨痂形成期）康复要点
这一阶段骨折端已有初步骨痂（骨头愈合时形成的初期硬组织）连接，可逐步增加关节活动度训练，避免暴力牵拉。
肩关节被动活动：由家属或康复师辅助，缓慢做患侧手臂向前抬举、向侧方抬举的动作，抬至有轻微牵拉感即可停留3秒，每组10次，每天2组。
肘关节主动屈伸：在无痛范围内缓慢弯曲、伸直肘关节，每次动作保持2秒，每组12次，每天3组，逐步扩大活动范围，不可追求过快进度。
每次训练前可做10分钟局部热敷，放松软组织，降低训练时的牵拉不适感。
三、术后12周后（骨痂重塑期）康复要点
这一阶段骨折端已具备足够稳定性，训练以恢复肌力和全范围关节活动度为目标，逐步回归日常活动。
抗阻肌力训练：手持0.5~1kg的轻量哑铃（或装满水的矿泉水瓶），做手臂弯举、侧平举动作，每组10~12次，每天2组，逐步增加负重。
日常功能练习：可尝试用患侧手完成穿衣、吃饭、梳头等日常动作，避免提举重物，逐步恢复上肢的正常使用功能。
训练过程中若出现持续疼痛、肿胀加重，需立即暂停并复诊，不可强行坚持。
肱骨骨折术后康复需遵循个体化原则，定期复查影像学检查确认骨折愈合情况，在临床医师或康复师指导下调整训练方案，不可盲目过早负重或自行中断训练，才能最大程度恢复上肢功能。
参考文献：
[1] 中国医师协会骨科医师分会. 肱骨骨折术后康复指南[J]. 中华骨科杂志， 2021， 41(12)： 753-766.
[2] 王玉龙. 康复功能评定学[M]. 人民卫生出版社， 2020： 342-348.
