有糖尿病家族史人群需从饮食、运动、体重、定期筛查四方面入手,长期坚持健康生活方式可显著降低发病风险。
一、日常饮食控糖管理
低GI饮食优先:GI即血糖生成指数(反映食物升高血糖的速度和能力),优先选全谷物、新鲜蔬菜,减少精制糖、高油加工食品摄入,儿童需避免把甜饮料、膨化食品当日常零食。
三餐规律定量:成年人每餐主食控制在1~2个拳头大小,搭配足量优质蛋白(瘦肉、鸡蛋、豆制品),儿童需兼顾生长发育需求,不要过度节食,避免暴饮暴食损伤胰岛调节功能。
二、规律运动维持代谢
每周固定运动量:成年人每周累计完成150分钟中等强度运动(快走、慢跑、游泳等运动时能说话但不能唱歌的强度),避免久坐超过1小时就起身活动3~5分钟。
儿童培养运动习惯:家长需带头减少电子屏幕使用时间,保证儿童每天累计1小时以上户外活动,避免儿童期体重过快增长,降低胰岛素抵抗(身体对胰岛素降糖作用敏感度下降的状态)风险。
三、体重与腰围动态管理
控制体重在正常范围:BMI即体重指数(体重公斤数除以身高米数的平方,正常范围18.5~23.9),超重人群需通过饮食+运动把体重降低5%~10%,可明显降低糖尿病发病概率。
关注腹型肥胖风险:男性腰围控制在90cm以内,女性控制在85cm以内,腹型肥胖(肚子大、四肢细的肥胖类型)是糖尿病的独立高危因素,儿童也需避免腹围过快增长。
四、定期筛查早发现异常
常规筛查频率:有家族史的成年人从30岁开始每年检测1次空腹血糖,必要时加做口服葡萄糖耐量试验(喝标准糖水后2小时测血糖,能发现早期血糖异常),不要等到出现多饮多尿症状才检查。
儿童特殊筛查:家族中有多位直系亲属患糖尿病的儿童,建议在青春期启动后每2年筛查1次血糖,日常如果出现突然体重下降、容易口渴、夜尿增多的情况要及时就医。
有糖尿病家族史不代表一定会患病,长期坚持健康的生活习惯,主动做好早期筛查,就能有效延缓甚至避免糖尿病发生。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:124-135.