目前胃息肉最有效的治疗是内镜下切除，需结合息肉性质、大小制定方案，同时配合病因干预降低复发风险。
一、内镜下切除是首选根治手段
内镜下切除（通过胃镜伸入器械操作，无需开腹）是临床首选的根治方法，符合《中国胃息肉诊疗共识（2023年）》推荐。
氩离子凝固术：适合直径<5mm的增生性息肉（胃黏膜慢性炎症刺激长出的良性凸起），通过氩气导电烧灼息肉，创伤极小。
高频电切术：适合直径5~20mm的腺瘤性息肉（有癌变风险的息肉类型），用圈套器套住息肉根部电凝切除，能完整取出组织做病理检查。
黏膜切除术：适合扁平、位置较浅的息肉，可完整切除病变组织，降低残留复发概率。儿童、老年体弱人群需经医生评估耐受度后选择术式。
二、病因干预是降低复发的核心
胃息肉复发率约15%~30%，仅切除息肉不干预病因会增加复发甚至癌变风险。
幽门螺杆菌根除：幽门螺杆菌（寄生在胃黏膜的致病菌，和胃炎、息肉、胃癌密切相关）阳性患者，需规范服用四联药物（两种抗生素+抑酸药+胃黏膜保护剂）根除病菌，可使增生性息肉缩小甚至消退。
反流控制：存在胆汁反流（胆汁从十二指肠倒流进胃，腐蚀胃黏膜）的人群，需用促胃动力药、胃黏膜保护剂减少黏膜刺激。
中药调治：脾胃虚弱、痰湿内阻（通俗来说就是脾胃消化能力弱，体内水湿代谢异常形成病理产物）的人群，可在中医师辨证后用健脾化痰类方药调治，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、定期随访是防癌变的关键
胃息肉尤其是腺瘤性息肉存在癌变潜能，术后随访是治疗链条中不可缺失的环节。
低风险人群（单个<1cm增生性息肉，无幽门螺杆菌感染、无胃癌家族史）：术后3年复查1次胃镜即可。
高风险人群（腺瘤性息肉、多发息肉、直径>1cm、有胃癌家族史）：术后6~12个月复查胃镜，连续2次无异常可延长至2~3年复查1次。
儿童胃息肉多为良性幼年性息肉，切除后1~2年复查即可，无需过度频繁检查。
参考文献：
[1]中华医学会消化内镜学分会.中国胃息肉诊疗共识(2023年，武汉)[J].中华消化内镜杂志，2023，40(10)：769-781.
[2]张声生，王垂杰，李玉锋，等.消化系统常见病胃息肉中医诊疗指南(基层医生版)[J].中华中医药杂志，2020，35(1)：218-222.
