髌骨骨折手术后的锻炼需分阶段进行，早期以促进消肿、预防粘连为主，中期强化肌力与关节活动度，后期恢复日常功能，同时避免过度负重。
一、早期康复（术后1~2周）
踝泵运动：仰卧位，用力勾脚再绷脚，每组10~15次，每日3~4组，促进下肢血液循环，预防血栓。
直腿抬高：仰卧，双腿伸直，缓慢抬高至30°~45°，保持5秒后放下，每组10次，增强股四头肌基础力量。
冷敷与抬高患肢：每次锻炼后冷敷15分钟，将患肢抬高至高于心脏水平，减轻肿胀。
二、中期康复（术后2~6周）
膝关节屈伸训练：在医生指导下，使用CPM机（持续被动活动仪）或徒手辅助，逐步增加屈伸角度至90°，避免过度用力。
抗阻直腿抬高：仰卧，在脚踝处放置轻量沙袋（1~2kg），重复直腿抬高动作，强化股四头肌。
坐姿屈膝练习：坐于床边，缓慢弯曲膝关节至无痛范围，每次保持10秒，逐渐增加角度至120°。
三、后期康复（术后6周~3个月）
步态训练：使用助行器辅助下地，逐步过渡到单拐、双拐，注意保持身体平衡，避免患肢负重过大。
平衡与负重练习：站立位单腿支撑（健侧腿），缓慢转移重心至患侧腿，每次30秒，增强膝关节稳定性。
日常活动模拟：练习上下楼梯、蹲起动作，逐步恢复日常生活能力，避免突然下蹲或爬楼梯过急。
四、注意事项
疼痛管理：锻炼中若疼痛超过3分（0~10分量表），应立即停止并咨询医生，避免二次损伤。
循序渐进：每次训练后若次日出现关节肿胀或疼痛加重，需减少运动量，必要时延长休息时间。
个性化方案：儿童及老年患者需根据恢复情况调整训练强度，建议每2周复查一次，由医生评估进展。
特别提示：康复过程中若出现关节僵硬、异常响声或持续肿胀，需及时就医排查感染或内固定松动等并发症。所有锻炼必须在医生或康复师指导下进行，严禁自行调整训练计划。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J].中华骨科杂志，2016，36(1):1-7.
[2]王满宜，等.髌骨骨折诊疗指南[J].中华创伤杂志，2020，36(5):385-390.
[3]《运动康复学》编写组.运动康复学[M].北京:人民卫生出版社，2021:156-168.
