判断是否患糖尿病需结合典型症状识别、高危人群主动筛查、规范静脉血检测三个核心环节,不可仅凭单次体感或指尖血自行确诊。
一、先识别糖尿病的典型预警信号
糖尿病的核心表现常被总结为“三多一少”,具体包含:
多饮:经常莫名口干,饮水量比日常明显增多,仍无法缓解口渴感。
多尿:排尿频次、尿量异常增加,儿童可能出现突然尿床的表现。
多食:进食量明显变大,却容易在餐后短时间内产生饥饿感。
体重下降:没有刻意减重的情况下,3~6个月内体重无诱因下降5%以上。
部分人群还会出现反复皮肤疖肿(毛囊发炎化脓)、伤口久不愈合、视物模糊等非典型表现,需提高警惕。
二、这些高危人群要主动定期筛查
符合以下任意一项的人群,属于糖尿病高危群体,即使没有明显症状,也建议每1~2年做一次血糖筛查:
直系亲属(父母、兄弟姐妹)有糖尿病病史。
体重超标(BMI≥24,BMI即体重指数,计算方式为体重公斤数除以身高米数的平方)、腹型肥胖(男性腰围≥90cm,女性≥85cm)。
有妊娠期糖尿病病史的女性,或出生时体重超过4kg的巨大儿。
儿童长期高糖饮食、体重超标、出现黑棘皮征(颈部、腋下皮肤发黑粗糙),也需尽早筛查。
三、确诊必须依靠规范的静脉血检测
指尖血糖仅能作为日常监测参考,不能作为确诊依据,临床确诊需抽取静脉血检测以下指标,符合任意一项且非同日复测仍达标即可确诊:
空腹血糖:至少8小时未进食热量的状态下,血糖值≥7.0mmol/L。
口服葡萄糖耐量试验2小时血糖:口服标准量葡萄糖后2小时检测,血糖值≥11.1mmol/L。
糖化血红蛋白:可反映近2~3个月平均血糖水平,数值≥6.5%可作为辅助确诊依据。
检测前需保持正常饮食3天以上,避免刻意节食或剧烈运动干扰结果。
出现疑似症状不要自行判断用药,需及时到正规医疗机构就诊明确诊断,日常保持均衡饮食、规律运动的习惯,可有效降低糖尿病发病风险。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.糖尿病防治核心信息[J].中国实用乡村医生杂志,2020,27(10):6-7.