糖尿病的危险因素包括遗传因素、不良生活方式、肥胖及内分泌疾病等，其中遗传与生活方式是最主要可控因素。
一、遗传因素与家族史
遗传易感性：糖尿病具有明显遗传倾向，若父母一方患2型糖尿病，子女患病风险显著增加。研究表明，遗传因素在2型糖尿病发病中占比约40%~50%，但并非绝对发病，需结合环境因素共同作用。
特殊遗传综合征：如MODY（青少年发病的成人型糖尿病）等单基因遗传病，虽发病率低但具有明确遗传规律，需通过基因检测确诊。
二、不良生活方式
饮食结构失衡：长期高糖、高脂、高盐饮食，膳食纤维摄入不足，会导致胰岛素抵抗。《中国居民膳食指南（2022）》指出，精制碳水化合物占比过高是糖尿病发病的重要诱因。
缺乏体力活动：久坐不动、运动量不足会降低肌肉对葡萄糖的摄取利用，导致血糖升高。世界卫生组织建议成年人每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。
吸烟与过量饮酒：吸烟会损伤血管内皮功能，影响胰岛素敏感性；过量饮酒可直接抑制肝糖原分解，诱发低血糖或高血糖波动。
三、肥胖与代谢异常
中心性肥胖：腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）者内脏脂肪堆积，会释放炎症因子，加剧胰岛素抵抗。研究显示，肥胖者发生2型糖尿病的风险是非肥胖者的3~5倍。
血脂异常：高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）常伴随胰岛素抵抗，共同构成代谢综合征的核心表现。
四、内分泌与慢性疾病
胰岛素抵抗：长期高血糖状态会进一步加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素水平升高，常合并胰岛素抵抗和糖尿病风险。
慢性应激与睡眠障碍：长期精神压力、焦虑抑郁及睡眠不足（＜6小时/天）会升高皮质醇水平，抑制胰岛素分泌，诱发血糖升高。
五、其他高危因素
年龄增长：40岁以上人群代谢功能逐渐衰退，糖尿病发病率随年龄递增，60岁以上人群患病率可达20%~25%。
妊娠与分娩史：妊娠期糖尿病（GDM）史女性未来患2型糖尿病风险增加3~4倍，需产后长期监测血糖。
糖尿病危险因素可分为可控与不可控两类，通过改善生活方式、控制体重、定期监测血糖等措施，可有效降低发病风险。高危人群（如肥胖、有家族史者）建议每年进行空腹血糖及糖化血红蛋白检测，早发现早干预。
