风湿性关节炎治疗需结合药物控制炎症、康复锻炼及生活管理，中西医结合方案更全面。急性期以清除链球菌感染、缓解症状为主，慢性期注重关节功能维护与预防复发。
一、药物治疗：控制炎症与感染
抗生素：青霉素类（如青霉素G）为首选，需足疗程使用以彻底清除链球菌感染，防止病情反复。对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类抗生素。
非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，能快速缓解关节疼痛、肿胀及发热症状，但需遵医嘱使用，避免长期服用损伤胃黏膜。
抗风湿药：阿司匹林（儿童慎用）、甲氨蝶呤等，适用于病情进展较快或合并心脏炎的患者，需定期监测血常规及肝肾功能。
二、中医辨证施治：调理体质与通络止痛
风湿痹阻证：关节游走性疼痛，遇寒加重，可选用防风汤加减，祛风除湿、通络止痛。
湿热痹阻证：关节红肿热痛，伴口苦、尿黄，可选用白虎加桂枝汤，清热利湿、通络止痛。
肝肾亏虚证：关节僵硬变形、腰膝酸软，可选用独活寄生汤，补肝肾、祛风湿。
中成药：如风湿骨痛胶囊、尪痹片等需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
三、康复锻炼与生活管理
关节功能锻炼：急性期需休息制动，缓解期可进行温和运动如太极拳、游泳，增强关节周围肌肉力量，改善关节灵活性。
物理治疗：热敷、冷敷、针灸、理疗等可辅助缓解症状，需在专业康复师指导下进行。
饮食调理：避免高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），减少牛奶、奶酪等乳制品摄入，多食用新鲜蔬果及富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼）。
心理调节：保持积极心态，避免焦虑情绪加重病情，必要时寻求心理咨询。
四、预防与定期复查
预防复发：注意保暖，避免潮湿环境，加强体育锻炼增强免疫力，定期进行链球菌感染筛查。
定期复查：每3~6个月复查血常规、血沉、C反应蛋白及抗链球菌溶血素O，监测病情变化。
风湿性关节炎治疗需个体化方案，中西医结合、长期坚持是关键。患者应严格遵循医嘱用药，避免自行停药或调整剂量，以免延误病情或导致复发。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.风湿热诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：401-406.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.
[3]中国中西医结合学会风湿病专业委员会.风湿性关节炎中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合杂志，2022，42(3)：267-272.
