肺炎不治疗可能导致感染扩散、呼吸衰竭、多器官损伤，甚至危及生命，尤其是老人、儿童及免疫力低下人群风险更高。
一、感染扩散与全身并发症
肺炎病原体（细菌、病毒等）若未控制，可能突破肺部防线进入血液，引发败血症（血液中大量细菌毒素引发全身炎症），或通过支气管扩散至胸膜，导致脓胸（胸膜腔积脓）。研究显示，肺炎链球菌肺炎不治疗时，约5%~10%患者会出现脑膜炎等中枢神经系统感染[1]。
二、呼吸功能衰竭风险
肺部炎症导致肺泡通气/换气功能障碍，若不及时干预，病情进展可出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），表现为进行性呼吸困难、低氧血症。临床数据表明，未治疗肺炎患者中，约3%~8%会因呼吸肌疲劳、肺泡弥漫性损伤发展为呼吸衰竭，需机械通气支持[2]。
三、特殊人群高风险后果
儿童肺炎若延误治疗，易并发心力衰竭（表现为心率加快、下肢水肿），2岁以下婴幼儿发生率可达15%~20%[3]；老年人因免疫力衰退，肺炎可能快速进展为感染性休克（血压骤降、意识障碍），死亡率超20%。糖尿病患者血糖控制不佳时，肺炎愈合时间延长3~5倍，且复发率增加[4]。
四、慢性肺部损伤后遗症
部分肺炎未彻底治愈可遗留支气管扩张（气道永久性扩张变形）、肺纤维化（肺部组织瘢痕化），导致长期咳嗽、活动耐力下降。长期随访研究显示，未规范治疗的肺炎患者中，约12%会出现慢性咳嗽症状，持续时间超过3个月[5]。
注：肺炎治疗需结合病原体类型（如细菌性肺炎需抗生素，病毒性肺炎需对症支持），严禁自行服用抗生素或中成药，必须由医生评估后规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：95-106.
[3]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2015：1156-1168.
[4]American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes-2022[J].Diabetes Care，2022，45(Supplement_1)：S1-S201.
[5]Global Burden of Disease Study 2019. Respiratory Diseases[R]. Institute for Health Metrics and Evaluation，2020.
