轻度鼻炎优先采用规避诱因、规范鼻腔护理的保守干预,症状明显时可在医生指导下配合局部温和用药,多数能得到良好控制。
一、先做好日常诱因规避减少发作
规避过敏原:花粉季关窗、外出戴口罩,定期用60℃以上热水烫洗床上用品除螨,避免接触宠物皮屑、刺激性油烟、香水等易诱发鼻黏膜敏感的物质。
改善环境湿度:将室内空气湿度维持在40%~60%,避免长期处于干燥、粉尘多的环境,减少鼻黏膜(鼻腔内壁的湿润薄膜,负责过滤、加温吸入空气)受刺激的概率。
纠正伤鼻习惯:不要频繁用力抠鼻、擤鼻(按住一侧鼻孔轻柔清理另一侧,避免双侧同时用力擤鼻诱发中耳炎)。
二、首选无副作用的鼻腔护理方法
生理盐水/海盐水洗鼻:这是国内外指南推荐的轻度鼻炎一线干预方法,借助冲洗液冲走鼻腔内的过敏原、分泌物,减轻黏膜水肿,儿童可选用喷雾型、挤压型洗鼻器降低操作难度,每天1~2次即可。
局部温敷:用40℃左右的温毛巾敷鼻根部位,每次5~10分钟,能促进鼻腔局部血液循环,缓解轻度鼻塞、鼻干不适,适合各年龄段人群使用。
三、必要时在医生指导下规范用药
轻度鼻炎不建议自行长期用强效血管收缩类滴鼻剂,避免诱发药物性鼻炎。症状影响生活时可遵医嘱选用:
鼻用糖皮质激素喷雾:局部用药全身吸收量极低,安全性较高,按疗程规范使用能有效控制鼻黏膜炎症。
口服抗组胺药:适合伴随打喷嚏、流清涕明显的过敏性鼻炎人群,儿童需选用对应年龄段的剂型。
若考虑中医调理,严禁自行服用,必须面诊辨证,根据肺气虚寒、脾气虚弱等不同证型选用对应方案。
四、特殊人群照护注意要点
儿童轻度鼻炎优先以护理干预为主,避免自行给低龄儿童使用成人剂型药物,日常注意根据气温及时增减衣物,减少感冒诱发的鼻炎加重。孕妇、哺乳期女性出现轻度鼻炎时,优先采用洗鼻、温敷等物理干预方式,用药必须提前咨询医生,避免自行用药影响胎儿或婴幼儿。日常规律作息、适度运动提升自身抵抗力,也能减少鼻炎发作频率。
参考文献:
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(2):106-129.
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[3]田道法,李云英.中医耳鼻咽喉科学[M].中国中医药出版社,2021.