鼻涕倒流既可能是鼻炎也可能是鼻窦炎，二者症状有重叠，需结合鼻涕性状、伴随表现及专科检查明确区分。
一、鼻炎引发鼻涕倒流的典型特征
1. 过敏性鼻炎
清水样涕：鼻涕多为透明稀薄状，倒流时会伴随咽部发痒、连续打喷嚏，接触花粉、尘螨等过敏原后症状明显加重，儿童还可能频繁做清嗓、吸鼻子的动作。
黏膜水肿：鼻腔黏膜（鼻腔内壁的湿润薄膜）仅出现水肿，无明显化脓表现，鼻涕中很少出现黄白色脓性成分，晨起时倒流症状相对轻微。
2. 慢性非过敏性鼻炎
鼻涕多为白色黏涕，倒流时伴随交替性鼻塞（左右鼻孔轮流不通气），遇冷热刺激、刺激性气味后症状加重，一般无明显头痛、面部胀痛表现。
二、鼻窦炎引发鼻涕倒流的典型特征
1. 脓性鼻涕表现
黄脓涕：倒流的鼻涕多为黄白色或黄绿色黏稠脓性鼻涕（带脓的黏稠分泌物），有时会伴随腥臭味，流入咽部后会引发频繁咳嗽、咽部异物感，儿童可能出现恶心、食欲下降。
位置性加重：平躺或低头时倒流症状更明显，因为鼻窦（鼻腔周围颅骨内的含气空腔）内的脓液会因体位变化顺着鼻后孔流入咽部。
2. 伴随局部不适
常伴随前额、眼眶周围或面颊部胀痛，嗅觉出现不同程度减退，急性发作期还可能有低热、乏力表现，症状持续时间多超过10天。
三、区分二者的实用判断方法
病程与诱因：接触过敏原后快速发作、流清涕多为鼻炎；感冒后症状持续超过10天、流黄脓涕伴面部胀痛多为鼻窦炎。
简易观察：对着镜子观察咽部，若咽后壁附着透明黏涕多为鼻炎，若附着黄白色脓痂（干硬的脓性分泌物）多为鼻窦炎，最终确诊需依靠鼻内镜、鼻窦CT等专科检查。
四、鼻涕倒流的通用护理原则
日常护理：可用生理盐水冲洗鼻腔（用温和的生理性海盐水清洁鼻腔分泌物），减少分泌物倒流刺激咽部，避免接触烟酒、辛辣刺激食物，保持室内湿度在40%~60%。
就诊提示：若倒流症状持续超过2周、伴随头痛或发热，需及时到耳鼻喉科就诊，不要自行长期使用滴鼻类血管收缩剂，儿童需格外注意避免误呛。
参考文献：
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54(2)：81-100.
[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年，修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(4)：391-406.
