末梢神经炎需尽早明确病因，通过去除诱因、药物治疗、营养支持及康复训练综合干预，同时严格控制原发病（如糖尿病、格林-巴利综合征等）进展。
一、明确病因与原发病控制
基础疾病管理：糖尿病患者需将血糖控制在空腹4.4~7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L范围[中国2型糖尿病防治指南(2025年版)]；感染性疾病需规范抗感染治疗，如抗生素疗程需足疗程使用。
避免神经损伤加重：立即停用可能诱发神经毒性的药物（如异烟肼、呋喃唑酮等），避免接触重金属或化学毒物。
二、针对性药物治疗
营养神经类：口服维生素B族（B1、B6、B12）促进髓鞘修复，甲钴胺注射液可用于严重病例肌肉注射[中国周围神经病变诊疗指南(2023)]。
改善微循环：前列地尔注射液、己酮可可碱等可改善神经血供，需在医生指导下使用。
疼痛管理：普瑞巴林、加巴喷丁等抗癫痫药物可缓解神经痛，严重病例可短期使用度洛西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂。
三、中医辨证施治
气血两虚型：黄芪桂枝五物汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），适用于肢体麻木伴乏力、面色苍白者[《中医内科学》(十四五规划教材)]。
肝肾亏虚型：六味地黄丸合虎潜丸加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），适用于伴腰膝酸软、头晕耳鸣者[《中医诊断学》(十四五规划教材)]。
四、康复与生活方式调整
物理治疗：红外线照射、低频电刺激可促进局部血液循环，需在康复师指导下进行。
运动康复：进行握力训练、关节活动度练习，避免肌肉萎缩；糖尿病患者需结合血糖监测调整运动强度。
饮食干预：增加富含维生素B的食物（如瘦肉、蛋类、深绿色蔬菜），糖尿病患者需控制碳水化合物摄入[中国居民膳食指南(2024)]。
末梢神经炎恢复周期较长，多数患者需3~6个月系统治疗，建议每2周复诊调整方案。若出现肢体完全瘫痪、大小便失禁等急症，需立即就医。所有药物及康复方案必须在专业医师指导下进行，避免自行调整治疗方案导致病情加重。
参考文献：
[1]中国医师协会神经内科医师分会.中国周围神经病变诊疗指南(2023)[J].中华神经科杂志，2023，56(6)：542-550.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2025年版)[J].中华糖尿病杂志，2025，17(3)：189-210.
[3]陈志强.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2024：123-128.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2024)[M].北京：人民卫生出版社，2024：89-95.
