睾丸疼可能由感染、外伤、扭转、肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，及时就医明确病因。
一、感染性因素
睾丸炎/附睾炎：细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染睾丸或附睾引发炎症，表现为睾丸红肿热痛、发热，疼痛可放射至腹股沟或下腹部。腮腺炎病毒感染还可能伴随腮腺肿大，是青少年常见诱因之一。
性传播疾病：淋病、衣原体感染等性传播疾病可引发尿道炎症，炎症上行感染睾丸附件或附睾，导致疼痛，常伴随尿道分泌物增多、排尿不适。
二、外伤性因素
直接撞击或挤压：运动、性生活不当或外力撞击（如骑跨伤）可能造成睾丸软组织挫伤，表现为局部钝痛或刺痛，疼痛程度与损伤程度相关，检查可见局部肿胀或皮下淤血。
医源性损伤：如前列腺手术、精索静脉曲张手术中可能损伤睾丸血供或神经，术后短期内出现持续性疼痛，需结合手术史判断。
三、缺血性与梗阻性因素
睾丸扭转：睾丸沿精索顺时针或逆时针旋转，导致睾丸血供急剧减少，表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置上移或横位，疼痛持续加重，若不及时处理（黄金时间6~12小时内）可能导致睾丸坏死，是泌尿外科急症。
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成团状血管，长期压迫睾丸，表现为患侧阴囊坠胀、隐痛，站立或行走时加重，平卧后缓解，部分患者可触及蚯蚓状血管团。
四、肿瘤性因素
睾丸肿瘤：中青年男性常见恶性肿瘤，早期多为无痛性肿块，随病情进展出现睾丸坠胀、隐痛或剧痛，若肿瘤侵犯包膜或发生转移，疼痛可能加剧，需结合超声、肿瘤标志物检查确诊。
附睾肿瘤：附睾部位良性或恶性肿瘤，表现为附睾局限性肿块，伴随轻微胀痛，生长缓慢，需影像学检查鉴别良恶性。
五、其他因素
精索鞘膜积液：鞘膜腔内液体异常增多，压迫睾丸产生坠胀感或隐痛，触诊可发现囊性包块，超声检查可明确积液量及睾丸位置关系。
心理性因素：长期焦虑、抑郁或性压抑可能引发盆底肌肉紧张，牵涉睾丸区域疼痛，表现为持续性隐痛，伴随情绪波动或性功能障碍。
注意：睾丸疼痛原因复杂，若疼痛持续超过24小时、伴随高热、睾丸明显肿胀或质地变硬，需立即就医，避免延误治疗。任何自行用药或按摩均需谨慎，尤其是扭转、肿瘤等急症，切勿盲目处理。
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