左侧胳膊疼可能由肌肉劳损、神经压迫、关节病变或心血管问题引发，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。
一、肌肉骨骼系统问题
运动损伤或劳损：长期重复性动作（如电脑操作、提重物）或突然剧烈运动，可能导致肩袖肌群、肱二头肌等软组织拉伤或慢性劳损，表现为酸痛、活动受限。《中医诊断学》指出，气血运行不畅可引发肢体酸楚[1]。
颈椎病变压迫神经：颈椎病（如神经根型）常因颈椎间盘突出压迫左侧神经根，引起左臂放射性疼痛、麻木，疼痛可从颈部沿上臂至手指。国家卫健委《颈椎病诊疗指南》强调，此类疼痛多伴随颈部僵硬或活动受限[2]。
二、关节与炎症性疾病
肩周炎（冻结肩）：肩关节周围软组织粘连、炎症，可导致左臂活动时疼痛加重，夜间可能痛醒，多见于中老年人或长期肩部固定者。《中医内科学》记载，"肩凝症"多与气血亏虚、外感风寒湿邪相关[3]。
关节炎或肌腱炎：肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎等，常表现为局部压痛明显，抬臂时疼痛加剧，活动受限。西医研究表明，反复摩擦或退变是主要诱因[4]。
三、心血管系统警示信号
心绞痛或心肌梗死：少数情况下，左侧肩臂疼痛可能是冠心病的非典型症状，尤其伴随胸闷、心悸、冷汗时需警惕。WHO《心血管疾病防治指南》指出，约15%男性心梗患者以左臂疼痛为首发症状[5]。
主动脉夹层：罕见但致命，突发撕裂样胸痛可放射至左臂，伴随血压异常、休克，需立即就医。
四、其他原因
若疼痛持续超过3天、伴随麻木/无力/肿胀，或出现胸闷/心悸等症状，应及时就医。日常注意避免久坐、保持正确姿势，运动前充分热身可降低肌肉骨骼损伤风险。
参考文献：
[1]高思华，王键.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：89-92.
[2]国家卫生健康委员会.颈椎病诊疗指南(2021年版)[J].中国康复医学杂志，2021，36(12)：1501-1504.
[3]周仲瑛.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2017：198-201.
[4]American Academy of Orthopaedic Surgeons. Shoulder Pain[EB/OL].https：//orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/shoulder-pain/，2023-05-10.
[5]World Health Organization. Clinical Practice Guidelines on Cardiovascular Diseases[R].Geneva：WHO Press，2020：45-48.
